𧿹外翻病名,即第一跖骨呈内翻,𧿹趾外翻,趾外翻和走路时足前部内侧疼痛为主要表现的疾病。 𧿹外翻hallux valgus系常见的足畸形性疾病之一。可由先天因素引起,亦可由后天性而致,亦可两者因素共有引起。临床表现:首先为第一蹠骨头内侧红肿,继之有骨赘形成,𧿹趾逐渐向外倾斜,并向外旋转,挤第二趾背凸重叠,穿鞋行走疼痛。防治:早期穿宽松软帮鞋;严重者手术。 𧿹外翻hallux valgus系第一跖骨头内移而𧿹趾外移的畸形。 绝大多数为先天性,常与扁平足并发;第一跖趾关节炎、𧿹内收肌及𧿹长伸肌痉挛等亦可引起。 主要症状是𧿹外翻畸形,第二趾下垂,第一跖趾关节内侧骨质增生,形成滑囊炎。前足底并发胼胝,行走疼痛。轻者可穿矫正鞋,重者应手术矫形。 𧿹外翻 𧿹外翻𧿹外翻指第一跖骨头内移,而𧿹趾向外移的一种足部常见畸形。 很多𧿹外翻与扁平足并发。 由于横弓塌陷,足前部增宽,使第一楔骨和第一跖骨内移,促使𧿹趾外翻。也可由先天性第一跖骨短缩及内翻畸形所致。青少年或儿童穿不适当的鞋,如高跟鞋、尖头鞋,可影响足部发育,使𧿹趾外移。第一跖趾关节炎疼痛而使𧿹收肌及𧿹长伸肌痉挛,也引起𧿹外翻。 𧿹外翻常为双侧,亦有单侧者。 主要症状是𧿹趾外翻和走路时足前部内侧疼痛。 第二足趾因受𧿹趾的挤压可形成锤状趾。第一跖趾关节的内侧由于经常受到鞋的挤压与磨擦,久之局部皮肤、皮下组织和关节囊增厚,关节附着处的骨质增生,容易发生𧿹囊炎。 当𧿹囊炎急性发作时,跖趾关节内侧红肿,滑囊内有积液。因滑囊常与关节腔相通,亦常并发𧿹趾急性关节炎,引起疼痛。 由于横弓塌陷,前足的承重力线外移,足底第二、三跖骨头下容易发生胼胝,行走时引起疼痛。 预防𧿹外翻的发生非常重要。青少年及儿童应穿宽头、平跟鞋。对有先天性发育异常及扁平足遗传史的儿童要预防扁平足的发生。对畸形不严重、临床症状较轻的病人应注意消除引起𧿹外翻的原因,穿着合适的鞋子。行走时局部疼痛的可穿矫形鞋。对合并扁平足的病人应首先治疗扁平足,扁平足好转后𧿹外翻也会停止发展。对畸形严重、已并发𧿹囊炎或关节炎者应采用手术治疗。手术应在急性炎症消退后进行。 手术方法较多,比较常用的手术方法有 ❶滑囊、骨疣切除和𧿹收肌腱切断移置术: 对畸形明显,无骨性关节病的病人可切除滑囊和第一跖骨头内侧增生的骨突,并切断𧿹收肌腱,以矫正𧿹外翻,然后在第一跖骨颈钻孔,将𧿹收肌腱除去籽骨固定在骨钻孔内。 ❷𧿹趾近节趾骨近端切除术,亦称Keller手术。对畸形明显,合并𧿹囊炎和骨性关节病者, 可切除𧿹趾近节趾骨近端。 ❸第一跖骨基底外展截骨术。 ❹肌腱悬吊手术。 ☚ 扁平足 𧿹内翻 ☛ 𧿹外翻 𧿹外翻hallux valgus骨外科体征之一。 嘱病人伸出双足,见𧿹趾呈过度内收畸形,第1跖骨头向内侧移位高起,前足宽阔,前横弓减弱或消失,即为𧿹外翻。根据𧿹趾外翻程度分为三度:Ⅰ度,𧿹趾与其他趾不发生挤压。Ⅱ度,𧿹趾与其他趾发生挤压。Ⅲ度,𧿹趾与第2趾相重叠。 本征可见于先天性跖骨内翻和穿着不合适的靴鞋所致。 ☚ 足轴线偏移 叠趾畸形 ☛ 00005739 |