黑锡丹

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黑錫丹¹  hēixīdān

丹藥。以黑錫爲主藥组方，故名。由黑錫、生硫黄、肉桂等十三味藥物組成。主治目瞪昏眩，奔豚氣上衝，牙齦腫痛，脾寒心痛。宋·陳師文等《太平惠民和劑局方·治痼冷·黑錫丹》：“陰損陽衰實可傷，縱調榮衛亦難將。氣羸血運痰生者，試聽桑君^*爲發揚。”參閲清·吳儀洛《成方切用》卷六，清·沈金鰲《雜病源流犀燭·臟腑門》。桑君^*：名不詳，黑錫丹爲丹陽慈濟大師受神仙桑君方。

黑锡丹

❶《太平惠民和剂局方》卷五引桑君方。沉香、炮附子、胡芦巴(酒浸，炒)、阳起石（研细）、炒茴香、补骨脂(酒浸，炒)、肉豆蔻（面裹煨）、川楝子(蒸，去皮核)、木香各一两，肉桂半两，黑锡、硫黄各二两。于新铁铫内，如常法结黑锡，硫黄砂子，地上出火毒，研极细，余药为细末，和匀入研，自朝至暮，研至黑光色为度，酒糊为丸，梧桐子大，每服三十至四十粒，空腹姜盐汤或枣汤送下，妇人艾醋汤送下。功能温肾阳，散阴寒，镇逆气，定虚喘。治肾阳衰弱，肾不纳气，胸中痰壅，上气喘促，四肢厥逆，冷汗不止，舌淡苔白，脉沉微；奔豚，气上冲胸，胁腹胀满；寒疝腹痛，肠鸣滑泄；男子阳痿精冷，腰膝乏力，女子血海虚寒，带下清稀等症。方中黑锡降逆气，坠痰涎，以平其痰壅上气喘促之势。然肾为水火之脏，且证属阳衰阴盛，故以大热扶阳之硫黄，助命门，消沉寒，二者同炒，含有阴阳互根，阴中求阳，标本兼治之意，共为君药； 更以肉桂、附子、葫芦巴、补骨脂、茴香、阳起石等以温壮肾阳，木香、肉豆蔻温中降逆，兼顾下元，诸纯阳温燥之品，均为固肾补虚之用，俾肾阳充旺，阴霾自散，下元得固，冲逆自平，共为臣药： 然恐温燥太过，故用川楝子苦寒以反佐，且有利气疏肝之功； 配以沉香平冲降逆，纳气归肾，更助黑锡以降纳上盛之标证，共为佐使药。合而用之，具有温壮下元以固本，平冲降逆以治标，标本兼治之功。《普济本事方》亦有本方，但无阳起石，名黑锡丸。
❷《成方切用》卷六方。又名黑铅丹、二味黑锡丹、医门黑锡丹。黑锡 （溶去渣）、硫黄 （溶化水浸） 各二两。将锡再溶化，渐入硫黄，俟结成一片，倾地上去火毒，研至无声为度。治肾虚气喘。
❸《杂病源流犀烛·脏腑门》卷四方。即来复丹，见该条。

黑锡丹 《和剂局方》卷五

【组方药物】 沉香（镑） 附子(炮，去皮、脐) 葫芦巴(酒浸，炒) 阳起石(研细，水飞) 茴香(船上者，炒) 破故纸(酒浸，炒) 肉豆蔻(面裹，煨) 金铃子(蒸，去皮、核) 木香各30克 肉桂15克（去皮） 黑锡（去滓） 硫黄(透明者，结砂子)各60克
【制剂用法】 上药12味，先于黑盏或新铁铫内，如常法结黑锡、硫黄砂子，地上出火毒，研令极细。余药并杵，罗为细末，都一处和匀入研，自朝至暮，以黑光色为度。酒糊为丸，如梧桐子大。阴干入布袋内，擦令光莹。每服30～40粒，空腹时用姜、盐汤或枣汤送下，妇人用艾、醋汤送下。
【主要功效】 温壮下元，镇纳浮阳。
【适应病证】 真阳不足，肾不纳气，浊阴上泛，上盛下虚，痰壅胸中，上气喘促，四肢厥逆，冷汗不止，舌淡苔白，脉沉微；奔豚，气从小腹上冲胸，胸胁脘腹胀痛，或寒疝腹痛，肠鸣滑泄，或男子阳萎精冷，女子血海虚寒，月经不调，带下清稀，不孕。
【注意事项】 方中含铅，有毒，不可多服，久服。
【临床验证】 1. 肾阳虚气喘证：用于老人哮喘或平素阳虚而患哮喘者。症见怕冷、手足不温，小便清长喘咳痰稀者。药后气喘能得改善或痊愈。报道2例均用本方治愈。2.急性哮喘发作期的辅助治疗：32例患者经中西医治疗无效或效差者，用本方作为辅助治疗，取得较好效果。服药后多数患者痰量大减，咯痰由稠转清，炎症消退。有2例服药前17-羟和17-酮类固醇分泌低于正常，服用本品后期分泌量达于正常。
【方义分析】 此为温肾平喘名方。方中黑锡镇摄浮阳，降逆平喘，硫黄温补命门，暖肾消寒，均为主药；附子、肉桂温肾助阳，引火归原，使虚阳复归肾中，阳起石、破故纸、葫芦巴温命门，除冷气，能接纳下归之虚阳，并为辅药；茴香、沉香、肉豆蔻，温中调气，降逆除痰，兼能暖肾，为佐药；然而，又恐诸药温燥太过，故用一味苦寒之川楝子，既能监制诸药，又有疏利肝气之用。配合成方，共奏温壮元阳，镇纳浮阳之功。故凡阳衰阴泛之证，皆可应用。
【编者按语】 本方又名“医门黑锡丹”(《中药成方配本》)。

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黑锡丹 《三因方》

【组方药物】 硫黄60克 (捶如皂荚子大，候铅成汁，入硫黄在内，勿令焰起，候硫黄化，倾出于九重纸上，纳入一地坑内，以碗盖去火) 川楝子 黑铅(不夹锡者，先熔成汁)各60克 阳起石（煅） 木香 沉香 青皮（炒）各15克 肉豆蔻30克 茴香（炒） 官桂(去皮，不见火) 附子(炮，去皮、脐) 葫芦巴（炒） 破故纸（炒）各30克 乌药7.5克(去木、锉)
【制剂用法】 上药14味，为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服30～100丸，空腹时，浓煎人参、茯苓、姜、枣汤吞下。
【适应病证】 阴阳不升降，上热下冷，头目眩晕，病至危笃；或服暖药，僭上愈甚者。

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黑锡丹 《古今图书集成·医部全录》卷一百五十四

【组方药物】 黑铅 硫黄各60克
【制剂用法】 上药将铅熔化，渐入硫黄，候结成片，倾地上出火毒，研至无声为度。
【主要功效】 镇纳浮阴，降逆平喘。
【适应病证】 虚阳上越，头晕头痛，目眩耳鸣；或阴火逆冲，真阳暴脱，气喘痰升；虚火上炎，口舌生疮。
【编者按语】 本方又名“黑铅丹”(《成方切用》卷六)、“二味黑锡丹”(《饲鸽亭集方》)。

黑锡丹hēixīdān

《太平惠民和剂局方》方。沉香、炮附子、酒炒胡芦巴、阳起石、炒茴香、煨补骨脂、肉豆蔻、川楝子、木香各一两， 肉桂五钱， 黑锡、硫黄各二两。糊丸， 梧桐子大，每服三四十丸。功能温肾阳， 散阴寒， 镇逆气，定虚喘。治肾阳衰弱， 肾不纳气， 胸中痰壅，上气喘促， 四肢厥逆， 冷汗不止， 舌淡苔白，脉沉微； 奔豚， 气上冲胸， 胁腹胀满； 寒疝腹痛， 肠鸣泄泻； 男子阳痿精冷， 腰膝乏力； 女子血海虚寒， 带下清稀等症。

黑锡丹

本方系桑君方，录自《太平惠民和剂局方》卷五。方由黑锡(即铅，去滓称)、硫黄（透明者结砂子）各二两，沉香（镑）、附子(炮，去皮脐)、胡芦巴(酒浸，炒)、阳起石(研细，水飞)、茴香（炒）、补骨脂(酒浸，炒)、肉豆蔻(面裹，煨)、川楝子(蒸，去皮)、木香各一两，肉桂（去皮）半两组成。用黑盏或新铁铫，如常法结黑锡硫黄砂子，地上出火毒，研令极细，余药并杵罗为末，作一处和匀入研，自朝至暮，以黑光色为度，酒糊为丸，如梧桐子大，阴干，入布袋内擦令光莹，每服三、四十粒，空腹姜盐汤下，妇人艾醋汤下。功能温补下元，扶阳镇逆。主治肾阳衰微，肾不纳气，胸中痰壅，上气喘促，四肢厥逆，冷汗不止，脉沉微者。
本方所治证属上盛下虚。下元虚冷是“本虚”，痰壅气喘是“标实”。治疗当从温补肾阳，降逆定喘立法，标本兼顾。本方以主药黑锡制为丹剂而命名。方中黑锡、硫黄皆能温补肾阳，且黑锡又能镇降浮阳，故治肾不纳气之喘促。肉桂、附子、胡芦巴、阳起石、补骨脂均为补肾壮阳之品，暖下焦而逐寒湿。木香、肉豆蔻温中调气，兼以固下。川楝子苦寒，利气止痛，在大量温药中作为反佐。沉香平冲降逆，纳气归肾。诸药合用，标本兼顾，温而不燥，补而不滞，使肾阳充足而阴寒自散，下元得固而冲逆自平。喻嘉言给本方以很高的评价，他在《医门法律》中说：“凡遇真阳暴脱，气喘痰鸣之急证，舍此药更无他法可施。”本方是为肾阳虚衰，阴寒内盛，肾不纳气，痰鸣喘促而设。凡真阳衰微欲脱，上盛下虚，痰壅气喘，汗出肢冷，脉沉微者，可用本方治疗。如遇真阳暴脱，病势危急者，用人参汤和服更佳。本方药多重坠温燥，孕妇及下焦阴亏者禁用； 本品为温降镇摄救急之剂，并非久病缓治之方，一般只能连服二、三次，不可持续服用。若多服、久服，有铅中毒之虞。
黑铅丹(《成方切用》卷六) 又名二味黑锡丹、医门黑锡丹。硫黄、黑锡各二两。将铅溶化，渐入硫黄，候结成片，倾地上出火毒，研至无声为度。功能温肾定喘。主治肾气不纳，水泛为痰，喘逆气急。本方组成，不及《局方》黑锡丹全面，急救当以《局方》为佳。