黄疸针灸治法

黄疸，又名“黄瘅”。以目黄、身黄、尿黄为三大主证。多因感受时邪，或饮食不节，或寒热湿邪内阻中焦而发病。现代认为本证可见于多种疾病，包括肝原性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸三大类，常见者为肝胆疾病，如急、慢性肝炎和胆囊炎等。临床一般多分为阴黄和阳黄。针灸治疗黄疸有一定效果。
通治法 由于本证为湿热夹毒蕴于肝胆，治宜清热化湿，疏调肝胆。首选足少阳和足厥阴经穴、俞穴、募穴其，次为任脉、足阳明、足太阴等经穴，如肝俞、胆俞、日月、期门、中脘、阳陵泉、足三里； 阴陵泉、太冲、行间等，每次3～5穴，用毫针行泻法或平针手法。每次留针15～30分钟，每日或隔日治疗一次，7～10次为一疗程。
辨证论治 一般分为：
阳黄 因湿郁热蒸，胆液外泄，溢于肌肤所致，证见目黄身黄，其色鲜明，发热口渴，心中懊𢙐，脘腹胀满，口干苦，小便黄赤短少，大便秘结，苔黄腻，脉弦数。治宜清热利湿，疏肝利胆。选穴略同通治法，用毫针刺行泻法，一般不用灸法。其中发病急骤，身黄如金，壮热烦渴，胸腹胀满，神昏谵语，衄血便血，皮肤出现血点瘀斑，舌质红绛，舌苔黄燥脉弦数有力者又称“急黄”。治宜清热、泄毒、开，窍。选督脉、手厥阴经和足太阳经腧穴，如水沟、百会、大椎、灵台、曲泽或委中等，每次3～4穴，用毫针刺行泻法。
阴黄 因寒湿困脾，胆汁受阻，外溢肌肤所致，证见目肤俱黄，其色晦暗，甚如烟熏，神疲畏冷，脘痞食少，腹胀便溏，口淡不渴，舌质淡而苔白腻，脉沉迟或濡缓。治宜温中化湿，健脾利胆。选任脉、督脉、足阳明、足太阴、足少阳等经穴和背俞穴，如至阳、胆俞、阳纲、中脘、天枢、足三里、三阴交和阳陵泉等。每次3～5穴。用毫针刺行补法或补泻兼施，或针灸并用。另外还要随证配伍，如神疲畏冷可加命门、关元等。若胁下癥积胀痛，腹胀形满，饮食锐减，舌质微紫，或有瘀斑，舌苔剥蚀，脉细涩，多为瘀血证候，提示有恶性病变可能。