为下丘脑—垂体功能检查之一。由于高渗状态可刺激下丘脑—垂体分泌抗利尿激素,致尿量减少。因此,在静滴2.5%氯化钠前后测定尿量及比重进行对比。正常人尿量减少及尿比重增加均明显。尿崩症则无此反应。
高渗盐水试验hypertonic saline test
在垂体后叶功能正常的情况下,静脉滴注高渗盐水,可刺激下丘脑-垂体分泌足量的抗利尿激素(ADH),从而使尿量迅速减少。尿崩症患者,由于缺乏ADH,故仍继续排尿。
❶试验前停止一切抗利尿治疗,使症状完全达原来程度。
❷试验前禁水3~8h,可进干食。试验开始时排尿弃去,立即在30min内饮水20ml/kg体重,以后每15min留尿1次,测尿量,并计算每分钟排尿量,如超过5.0ml/min,即可试验,否则继续试验无意义。
❸2.5%氯化钠溶液0.25ml/kg体重·min,静脉滴注,共45min,同时每15min收集尿液一次,共4次。在此期间如尿量不减则静注水剂血管加压素0.1u,以后再每15min收集尿量一次,共2次,比较用药前后尿比重、尿渗透压。结果:
❶正常人和精神性烦渴者在高渗盐水滴注下可分泌ADH,使尿量减少,尿比重、尿渗透压明显上升,不需注射水剂加压素。
❷尿崩症者高渗盐水滴注无浓缩尿液的作用,静注水剂加压素后,垂体性尿崩症者尿量立即减少,尿比重、尿渗透压明显上升,口渴症状消失。
❸肾性尿崩症,注射高渗盐水和水剂加压素均无反应。试验过程中应注意防治副作用。对高血压病以及心脏病患者禁用本试验。