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字词 骨伤科摸诊
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义
骨伤科摸诊

骨伤科摸诊

骨伤科摸诊是医者用手触摸伤病局部进行诊断的方法。春秋战国时期已采用摸诊,如《灵枢·经水》提出对肢体“外可度量切循而得之”。唐代蔺道人则提出通过对损伤局部的触摸挤压,来帮助了解损伤的性质,他在《仙授理伤续断秘方》中云:“凡认损处,只须揣摸骨头平正,不平正便可见”,“凡左右损处,只相度骨缝,仔细撚擦,忖度便见大概。”清代吴谦等则对摸诊有了更进一步的阐发,《医宗金鉴·正骨心法要旨》云:“摸者,用手细细摸其所伤之处,或骨断、骨碎、骨歪、骨整、骨软、骨硬、筋强、筋柔、筋歪、筋正、筋断、筋走、筋粗、筋翻。”等。
医者通过双手对患者的伤病局部进行触摸、按压、被动屈伸、旋转、叩击等,可了解伤病的性质、类型及有无骨折、脱位等,并从摸得的形态、移位等情况,去判断骨折的程度、关节脱位和伤筋的情况。
摸压痛 可根据压痛的部位、范围、程度来鉴别伤病的性质。有尖锐的环状压痛,表示有骨折;压痛面积大,可能为伤筋。斜骨折比横骨折压痛范围大。脱位和挫伤的压痛程度较骨折缓和,一般多呈钝痛。
摸畸形 对患部的高凸和凹陷,可以判断外伤的性质、移位方向和重叠、成角、旋转畸形的情况。如骨折端重叠移位可摸到阶梯状畸形,塌陷者可摸到凹陷畸形,弯曲者可摸到成角畸形。肩关节脱位时可摸到关节盂空虚、有时在腋下可摸到肱骨头等。
摸皮肤温度 触摸患部皮肤温度,可判断病变的性质。如感染属阳证者,患部皮肤多灼热; 属明证者,则微热或发凉。新伤因局部瘀血壅滞,皮肤温度较高;陈伤或伴有风、寒、湿痹者,可因气滞寒凝而皮肤发凉。患肢远端冰冷,且脉搏微弱或消失,为血运障碍的表现。

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