马尿酸排泄试验

利用苯甲酸钠进入人体在肝脏与甘氨酸结合为无毒的马尿酸随尿排出的原理，检查肝脏解毒功能，称马尿酸排泄试验。肾脏不仅能排泄马尿酸，也能合成少量马尿酸，只有在肾功能正常时，用马尿酸试验检查才能真实反映肝脏的解毒功能。受试者略进早餐后，口服6g苯甲酸钠。收集服药后4h尿液，测定尿中排泄量，正常值4h排出马尿酸量应>3.0g。为避免口服苯甲酸钠常引起的恶心、呕吐，可静脉缓慢注入1.77g苯甲酸钠，收集注射后1h尿液，测定排出量，正常值1h排出量应>0.7g。肝实质性病变时，如肝炎、肝硬变和肝坏死等，由于肝脏合成马尿酸功能障碍，使马尿酸生成减少。阻塞性黄疸变化较小。肾血流量减少和肾排泄功能障碍也能使马尿酸排出量减少。有些水果中含有苯甲酸如苹果、香蕉等，试验时应禁食。马尿酸试验由于影响因素多及苯甲酸钠能引起病人不良反应，且对估价肝脏解毒功能不甚确切，故临床已少用。

马尿酸排泄试验hippuric acid excretion test

故又称为“Quick马尿酸试验”。是测定尿中马尿酸含量的一种试验。首先由Quick创用。当肝细胞受损害功能减退时，甘氨酸的供给减少，与苯甲酸结合能力减低，故尿中马尿酸的排出量也相应减少。测定法为口服或静注苯甲酸钠后，收集尿液，滴定尿中马尿酸含量。正常参考值：口服法4h尿液马尿酸总量为2.5～3.5克；静注法1h尿液马尿酸为0.7克以上。降低可见于各种原因所致肝实质细胞损害(急、慢性肝炎、肝硬化、肝坏死、肝癌)、发烧、麻醉后等。由于该试验灵敏度差，又受肾脏功能、循环系统影响，故已淘汰。