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字词 食管音
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

食管音esophageal voice

是在全喉切除术后,患者先在食管贮气,而后迫使空气冲出食管入口,使咽粘膜振动,代替声带振动而发出基音。基音经口腔构成器官各部件的活动,形成话声,即食管音。练习方法一般分为三个步骤,先练习呃逆,再练习数数和说地名,然后说短句和练习说话。食管音的成功率一般为50~60%,最高可达90%以上。

食管音

食管音

食管音是在全喉切除术后,患者练习用食管贮气,空气经食管入口部受咽肌的收缩活动,代替声带振动发出基音,基音经口腔构语器官各部件的活动,形成话声,以恢复语言功能。
食管是一条衬以粘膜的肌肉管,当吞咽时,食管有协调性的蠕动。呼吸时,随胸腔压力的变化,食管内腔有一定程度的开闭活动。在吞钡透视下,见咽食管发音活动,约分三个时相:
❶经过训练的患者在发音前,整个食管迅速扩张,甚至可达平时的3倍。此时,膈肌收缩,膈食管裂孔紧闭,食管某部象充满气体的气球,而气体并不入胃,这是食管贮气时相。
❷开始发音时,食管壁的张力普遍增强,以保证食管腔不再扩大。管壁从膈食管裂孔开始收缩,向上逆行蠕动,将食管内气体挤向咽腔,此为食管送气时相。
❸食管内气流,冲击食管入口,环咽肌和咽下缩肌向咽腔中线收缩,复因食管入口部和咽喉部粘膜亦参加,故常在第5~6颈椎平面处形成长约3~4cm的“代声门”。气体通过“代声门”,发出基音,再由构语器官的协调活动,构成语言。



食管贮气时相




咽食管形成代声门


训练方法约分三个步骤:
(1) 练习打嗝: 能随意打嗝,是练习食管音的基本功。先作吸气动作,隔绝正常肺呼吸,仅半张口作吸气假样,抬起软腭和悬雍垂,以阻断鼻咽腔气道。伴随胸腔负压,食管内腔扩张,在此瞬间,将舌根和舌背,沿软腭朝喉咽部向后挤,用类似吸吮兼吞咽的活动,将空气送入食管。随作假呼气姿势,使胸廓复原,膈肌稍上提拉平,腹肌收缩、屏气、张口,驱使食管的气体冲出“代声门”,作打嗝动作。当练习成功后,应反复操练。
(2) 练习数数和说地名。在学会随意打嗝的基础上,开始数数,尽量将声音拉长,力求吐字清晰,由说一个数到说二位数,再过渡到说地名。
(3) 说短句和练习谈话。学会上述三个步骤,需要的时间因人而异。少数患者只用9日,即可说话,有的需要2月余。一般一月以后可以掌握。食管音的成功率,一般为50~60%,最高可达90%以上。
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