食欲抑制药

食欲抑制药为选择性抑制食欲的药物。主要用于肥胖症使体重减轻，故又称为抗肥胖剂或消瘦剂。通常治疗肥胖症以采用低热卡饮食和加强体力活动为主。药物仅作为辅助性措施。
食欲抑制剂大多为拟肾上腺素药，可使食欲减退，主要作用于下丘脑摄食中枢。多数药物可引起血压升高和心悸等症状，因此老年人或患有心血管疾患者不宜应用；对中枢神经系统有兴奋作用，可引起失眠和不安等症状，因此常需与镇静药或安定剂合用。长期应用可发生耐受性和依赖性，因此应短期应用。
右旋苯丙胺 (dexamphetamine) 为经典的食欲抑制药，主要抑制位于下丘脑外侧部位的摄食中枢，使食欲减退。此外，尚有中枢兴奋作用。用于肥胖症，发作性睡病，慢性酒精中毒、疲劳等，不良反应有失眠、不安、心悸、血压升高、震颤、瞳孔扩大，停药即消失。长期服用可发生耐药性和依赖性。高血压，心血管疾病，精神病，严重失眠，甲状腺功能亢进症，青光眼，对肾上腺素类药物过敏，肾功能损害，伴有焦虑或抑郁或情绪不安者均不宜应用。妊娠妇女可致畸胎。口服，每次2.5～10mg，每日2～3次，饭前0.5～1小时服。疗程为6～12周。

苄甲苯丙胺(benzphetamine) 食欲抑制作用同右旋苯丙胺，主要用于伴有糖尿病的肥胖症。不良反应同右旋苯丙胺。口服，每次25～50mg、每日1～3次。

二乙胺苯酮 (diethylpropion) 又名amfepramone，其盐酸盐名tepanil。食欲抑制作用比右旋苯丙胺弱。可用于伴有轻度心血管疾患的肥胖症。不良反应少而轻。对过敏者或过量时，可出现激动、失眠、口干及药源性精神病，停药即消失； 长期服用，特别是过量时，可产生依赖性。忌用于严重心血管疾病、精神病、甲状腺功能亢进症口服，每次25mg，每日3次，饭前1小时服，必要时晚上加服一次，以防夜间饥饿。疗程为6～7周，必要时隔2个月重复一个疗程。

氟苯丙胺(fenfluramine) 盐酸盐名obedrex,pondi-min。与苯丙胺不同，治疗量时有安定作用，主要用于伴有焦虑和高血压的肥胖症。不良反应常有嗜睡、腹泻，其次为头晕、无力、头痛、恶心、抑郁等。对肾上腺素类药物过敏、青光眼、严重心血管疾病均不宜应用。对精神抑郁者、汽车驾驶员或操纵机器者慎用。口服，每次20～40mg，每日2～3次，饭前0.5～1小时服。

食欲抑制药

anorexic