系风湿热累及心肌的部分病症,亦系全心炎的一部分。临床表现:儿童多发,可有心率加快、节律不整、第一心音低钝、心界扩大、心前区疼痛、气短等;亦可伴有发热、关节疼痛、白细胞增高、血沉加快等。本病应及早诊断及时治疗:病人应充分卧床休息、富营养饮食、应用水杨酸制剂或激素类药物,并应加强护理,直到完全恢复。
风湿性心肌炎
风湿性心肌炎是指风湿热所引起的心肌炎。风湿性心肌炎属于风湿性全心炎的一部分,常与心内膜或心包炎同时发生。有急性和慢性二种类型。急性风湿性心肌炎见于风湿病或风湿病急性发作时,其病变可表现为:局灶性间质性心肌炎;弥漫性间质性心肌炎;心肌纤维损害;传导系统病损。慢性风湿性心肌炎时上述急性改变和疤痕形成反复交替进行。风湿性心肌炎的间质炎症和疤痕形成都可影响心肌收缩力,而传导系统的病变可引起心律失常,故其临床表现以心脏扩大、心力衰竭、心律失常为主。慢性风湿性心肌炎病人多伴有心内膜炎引起的瓣膜病变,而心肌炎反复发生造成心肌内疤痕增多,心肌功能受损。
关于风湿性心肌炎的临床表现、诊断和防治等,见“风湿热”与“风湿性心脏病”条。