额镜

额镜亦称头镜，Hoffmann于1841年创用。沿用至今，仍不失为临诊不可缺少的检查工具。
额镜种类
普通额镜 目前一般使用的额镜，其构造包括凹面镜、关节夹和额带三部分。球面凹镜有聚光作用，从光源射来的平行光线，经过镜面反射聚成焦点。由于镜面曲率半径不同，焦距亦长短不一： 市售的额镜焦距最短者为15cm，最长者为45cm，一般为23～25cm。老视者以选用30～33cm者为适宜。以往曾用平面水银镜，借日光反射到耳内，以观察鼓膜。由于散焦，不致灼伤组织，但光亮度不足。后改用凹面水银镜，聚焦成亮点，光亮度增大。镜面愈大，亮度愈强。以往用煤气灯作光源时，多用较大镜面； 今改用电灯作光源，镜面直径已限于7.5～8cm之间。我国目前多采用7.75cm直径者。镜面中央有孔，直径约1.25cm。镜面用金属或塑料镜座固定。镜座上方有短柄，柄端有关节球，关节夹与额带上的关节球相连。调节关节夹上的螺丝，可使关节松紧合宜，镜面既可灵活转动，又可置于任何位置而不致松脱下坠。额带可用皮带、松紧带或塑料带。额带前内有一软垫，以免在适度收紧额带时引起额部压痛。
长柄式普通额镜 除了额带上的带有关节球的柄较一般者为长外，其他一切构造和普通额镜相同（图）。由于长柄增加了镜面与瞳孔之间的距离，故便于配带焦距为30cm、放大3倍的双目放大镜。
镜片式普通额镜 在镜面中央孔的背面安装一个可以转动的环孔架，孔内安置不同度数的镜片。根据检查者不同的视力，选用某一环孔镜片，其效果等于配戴单眼眼镜。此镜既适用于正常视力(将环孔转在空档，此环不置镜片)，也适用于近视或远视、老视。
电额镜 额镜上附有电光源。镜面两侧边缘有半圆形缺口，以代替普通额镜之中央孔。对光方便，多用于手术中。

长柄额镜 普通额镜

额镜

用头灯代替额镜进行专科检查亦日趋普遍。其中又分为简易式、镜筒式和眼镜式三种。简易式在额带前部中央安装一个3.8V小灯泡。镜筒式在额带柄端固定一个双目放大镜，镜架中央置有电光源。眼镜式即在双目放大眼镜的镜架中央置有电光源。近来已有用冷光源者。
普通额镜使用法 用100W磨沙电灯泡作光源，和受检查之耳齐高。检查者习用左眼者，将光源置于受检者的右侧，以便检查者右手操作时不致阻挡视线。亦有将光源置于受检者的左侧者，由检查者习惯决定。对光时，先将额镜关节夹扭成两个直角，使镜面与额面平行。调整额带高低，使中央孔和瞳孔对齐，便于视线经中央孔直接落于受检部位。同时调整镜面，使反射光束的焦点也落在受检处，使视线和光束位在同一轴线上，不论如何转动受检者头部，所检之处皆清晰可见。
检查者须练习单眼检视，有此习惯，方能感觉耳鼻咽喉深处受检部位的深浅远近。在对光过程中，不要扭颈、弯腰来迁就入射或反射的光线，否则达不到对光的要求和检查的目的。

额镜

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