颈部囊肿

颈部囊肿多数为先天性发育异常。胚胎2～6周开始由鳃弓和鳃裂出现与颈部有关器官的始基，经过分化和发育，一部分形成颈部器官，其他部分则逐渐消失。如在此过程中发生障碍，则残留各种先天性颈部囊肿。在颈前部正中区的有甲状舌管囊肿、颏下皮样囊肿； 颈部侧区的有鳃裂囊肿、颈部畸胎瘤、颈部囊状水瘤。
皮样囊肿 胚胎7～8周鳃弓迅速生长，鳃裂逐渐消失。唯第一鳃弓例外，其残余部分以后发育成鼓膜、外耳道和咽鼓管。如果鳃弓闭合不良，鳃裂上皮残留，即形成先天性皮样囊肿。皮样囊肿多发生于未闭合的第一、二鳃裂，发生部位为耳部、颌下部、舌下部和颏下部，多发生于颈部中线，在舌骨与下颌骨之间，并与舌骨或下颌骨相连。青年期前出现，囊肿组织似皮肤结构，内有毛囊、皮脂腺、汗腺及奶酪样分泌物等，破溃后形成窦道经久不愈。治疗上需要手术切除。
颈部畸胎瘤 少见，出生后在颈前部以孤立肿物出现，呈囊肿状或实体状，有完整包膜，内含各种组织成分，偶有恶性改变。需要早期手术切除，若有压迫症状，如明显呼吸或咽下困难，出生后应即手术治疗。
颈部囊状水瘤 一种多房性囊肿，囊壁甚薄，内容为微黄色淋巴液。常见于婴儿颈侧部，多位于皮下组织内，为柔软、有波动感、透光的肿物，界限不清楚，不易被压缩，亦无疼痛。囊状水瘤可在筋膜下扩展至纵隔，引起气管受压现象。治疗上对小而表浅的囊状水瘤可予切除，但必须全部切除，否则常致复发，且可引起淋巴漏和继发感染。大而深的囊状水瘤多有指状突起沿着筋膜间隙伸延至肌肉和大血管、神经、重要器官之间，不易达到全部切除，可在切除囊肿的大部分后，用碘酒涂擦留剩的囊肿内壁，破坏其内皮细胞，并作加压包扎。