顽固性高血压refractory hypertension

指通过常规的阶梯降压治疗方案仍难于控制的高血压。但不包括因治疗不当，如未坚持服药、药物剂量过小、选择的降压药物不合理或不适合的联合用药等而未能达到预期降压效果的高血压患者。一般情况下，高血压患者经积极治疗，大多数都能得到有效控制，但尚有少数患者，即便使用大剂量或联合多种降压药物治疗，仍不能获得满意疗效。追究原因主要有：
❶急进型恶性高血压；
❷影响高血压的有关因素未能及时消除，如患者紧张、焦虑心理、钠盐摄入过多、饮酒或咖啡过量、体重增加等；
❸引起继发性高血压的疾病未得到病因治疗，特别是肾实质性、肾血管性及内分泌性疾病等；
❹高血压的严重并发症。