顺向性房室结内双径路orthodromic atrial ventricular nodal dual pathway

这是最常见的结内双径路，其快径路和慢径路都能房室传导，但室房传导无双径路。电生理特点是快径路的下行不应期比慢径路长，当心房期前刺激的联律间期缩短到快径路的有效不应期时，快径路发生下行传导阻滞，此时慢径路尚能继续下传，故A-H(P-R)间期突然延长。一般认为A-H(P-R)间期一次延长量超过60ms时，可诊断为房室结内双径路，其房室传导曲线有一次中断。其心电图特点有：
❶QRS波形态正常，很少出现室内差传；
❷因心房和心室同时除极，P波常隐藏在QRS波中；
❸约半数患者在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现逆行P波，R-P'

❹极少见房室分离和Ⅱ^{o房室传导阻滞；
❺在食管导联上，R-P'间期常小于70ms。}