面神经瘫痪facial paralysis

又叫面神经麻痹，系较常见的一种面神经疾病。可由脑膜炎、中耳炎、风湿病等引起面神经炎；亦可由外伤、肿瘤等造成面神经损害而引起面肌瘫痪。临床表现：如1侧面肌瘫痪则同侧额纹消失、眼闭合不全、鼻唇沟变浅、眨眼不能、吹口哨不能、喝水外流；对侧相对紧张、上升。如发生双侧则对称性松弛，上述动作亦皆不能完成。治疗：查清病因，以除去病因为主；局部理疗、按摩；给神经营养药。

面神经瘫痪

面神经瘫痪指因茎乳突孔内面神经急性非化脓性炎症而使面神经周围性瘫痪，又称贝耳麻痹(Bell's palsy)。可因带状疱疹病毒感染、鼻咽部炎症、风湿性面神经炎或茎乳突孔内骨膜炎，使面神经受压而致麻痹。化脓性中耳炎及乳突炎时也可伴有面神经炎。
面神经瘫痪前常先有局限于耳内的疼痛，并可向颊或枕部放射，数天内疼痛消失，有些病例先有神经瘫痪而后出现疼痛。起病突然，常于清晨起床后照镜或漱口时发现瘫痪，一般为单侧，受累侧面部无表情，前额皱纹消失，不能皱眉，眼不能闭合，不能作鼓颊、吹气或吹口哨。下眼睑肌的肌张力降低而下垂，使泪点外露，眼泪不能正常引流而直流颊部，颊及牙齿之间有食物积聚。病损部位于茎乳突以上而影响鼓索时有舌前2/3的味觉障碍。病损于镫骨分支以上时，尚可有听觉过敏； 因带状疱疹累及膝神经节而起病者可于外耳道出现疱疹，耳郭剧烈疼痛(Hunt综合征)及眼泪减少。面瘫大部于数周或数月内恢复，病后二周内面神经电兴奋试验若无变性反应提示可以完全恢复。如果神经有变性提示预后差，少数病人不能完全恢复。
急性期治疗以改善面部血循环，减轻炎症及水肿为主，可于茎乳突孔附近热敷，红外线照射，作瘫痪肌肉按摩。亦可口服强的松每日0.5～1mg/kg,1～2周，眼内可应涂眼膏保护暴露的角膜。病情稳定后可采用针灸治疗。

面神经瘫痪

facial paralysis