加兰他敏

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【别名】：尼瓦林、强肌

【制剂规格】 片剂：氢溴酸盐，5mg；注射液：氢溴酸盐，1mg/1ml，2.5mg/1ml，5mg/1ml。

【药理作用】 本品为拟胆碱药，具有较弱的可逆性抗胆碱酯酶作用，并可激活和调节尼古丁受体。本品可透过血—脑屏障，产生较强的中枢作用，可改善阿尔茨海默病患者的症状。

本品口服吸收迅速、完全，45min血药浓度达峰值，易透过血—脑屏障。部分药物经肝脏代谢，半衰期约为5.7 h，经肾脏排出体外。

【适应证】 主要用于治疗重症肌无力症、脊髓灰白质炎后遗症、多发性神经炎、躁狂症、由神经系统疾病或外伤所致的感觉运动障碍等。国外已正式用于阿尔茨海默型痴呆和阿尔茨海默病的治疗。

【用法、用量】
❶ 口服：每次10mg，每天3次；儿童每天0.5～1mg/kg，分3次服用。
❷ 皮下或肌内注射：每次2.5～10mg，每天1次；儿童每天0.05～0.1mg/kg，每天1次。用药剂量宜由小剂量开始，逐渐加大，一般20～40 d为1个疗程。如用1～2个疗程仍无效，应停止使用。

【药物相互作用】 西咪替丁、帕罗西汀能增加本品的生物利用度；红霉素、酮康唑能抑制本品代谢；本品可拮抗氨基糖苷类抗生素、林可霉素、利多卡因静脉注射引起的骨骼肌张力减弱作用。

【不良反应】 不良反应较轻，偶有过敏发生。大剂量用药时可出现流涎、心动过缓、眩晕、腹痛等，严重时可用阿托品对抗。

【注意事项】 患有癫、运动亢进、心绞痛、心动过缓及支气管痉挛者禁用。