静态肺容积

肺内气体容积不但在一个呼吸周期内有规律地变化，而且呼吸深度不同时，肺的容积也随之而变。在静态条件下，肺内的气体容积可分两类：
❶基本肺容积。即潮气量、补吸气量、补呼气量及残气量，四种气量互不重叠。
❷肺容量。也有四种，即深吸气量、肺活量、功能残气量及肺总容量。每一种肺容量由上述两种或两种以上的基本肺容积组成。在此两大类中，除残气量外，均可直接用肺量计测出，如图所示。在人体的生长发育过程中，自幼年至成年肺脏与躯体成比例地增大，静态肺容积与体表面积成正比；之后因肺弹性和呼吸肌力量的衰退、肋软骨骨化等影响胸廓移动幅度，所以老年时多数静态肺容积低于中年，残气量、功能残气量反而增多。静态肺容积也受劳动强度、呼吸习惯及体育锻炼的影响，一般情况下，男性大于女性。

静态肺容积描记图

基本肺容积
潮气量 是指每次呼吸周期所吸入或排出的气量。健康人体休息时的潮气量为从功能残气量水平开始使肺扩张或回复至功能残气量水平的气量。成人正常值约0.4～0.5L。静息时的潮气量约有3/4来自膈肌运动，1/4由肋间外肌活动所产生。运动时，潮气量增加，但一般情况下，持续运动时的潮气量尚小于一次用力呼吸的潮气量。
补吸气量 是从平静吸气末开始所能再多吸入的最大气量，又称吸气储量。成人正常平均值在女性约1.5L，男性约2.0L，与肺弹性的良好程度和吸气肌的强弱成正比。
补呼气量 是从平静呼气末开始所能再多呼出的最大气量，又称呼气储量。卧位测定时低于立位，这与肺弹性、胸腹肌力量、横膈位置等有关。用二次法测定肺活量和计算功能残气量时需要测定补呼气量。
残气量 在最大呼气末，尚有部分气体残留于肺内，不能再被呼出，这部分气体容量称为残气量或余气量，由于此时细支气管关闭，残气量只能用间接方法测定，如氦稀释法、氮冲洗法等。健康成年人残气量约占肺总容量的25～32%，老年人大于青壮年。肺弹性减退、肺脏呼吸面积减少和呼气运动受限等情况，均可使残气量增加。肺容量
功能残气量 是在平静呼气末留存于肺内的气量，又称功能余气量，即残气量与补呼气量之和。功能残气量在进行气体交换中起着缓冲作用，以免呼吸周期中肺泡内O2分压发生急剧改变。功能残气量太少，呼气后瞬间的呼气暂停时，因肺泡内没有足够的存气与肺循环血流进行气体交换，形成动静脉分流。功能残气量过大，可使肺泡气O2分压降低，影响换气效能，功能残气量相当于用肺量计描记呼吸时的静息呼气末的基线水平，此时肺脏回缩和胸廓扩展这二种相反力量处于平衡状态。一般能使残气量增加的因素，也可使功能残气量增多。
深吸气量 这是从平静呼气末开始用力作最大吸气所能吸入的气量，即潮气量与补吸气量之和。这是最大通气潜力的重要组成部分，可作二次法测定肺活量的数据之一。与肺脏和胸廓的弹性及吸气肌的收缩力有关。
肺活量 这是从最大吸气末开始用力呼气所能尽量呼出的最大气量，即深吸气量(约占肺活量的75%) 与补呼气量(约占25%)之和。它的测定方法简单，重复性较好，是健康检查的常用指标，可反映一次呼吸所能达到的最大通气量。但个体差异大，可达20%左右，因此，肺活量实测值低于预计值80%以下者，才算异常。肺活量测定方法可分：一次法，即尽最大努力使肺充满气体后再尽力呼出的气量；二次法是分别测定补呼气量和深吸气量，二者相加即得肺活量。在健康人，用这二种方法所测结果大致相等，而在某些病理状态如因气道阻塞，严重缺氧，全身衰弱等原因，难以正确完成一次法肺活量测验者，则需用二次法，其相加的数值往往大于一次法。此外，也可加测吸气肺活量，即最大呼气末开始所能吸入的最大气量，以供参考。肺活量的减少可见于两类情况，即残气量的增加和肺总容量的减少。
时间肺活量是一种动态指标，详见“肺通气量”。
肺总容量 这是在最大吸气末肺内所含的总气量，即肺活量与残气量之和。肺活量和残气量的增减均可影响其数值。它的数值正常或增大时，不一定能代表功能正常，须分析其组成的变化才能判断。

我国健康人肺容积的测定（北京市结核病研究所的资料）

		例 数	平 均 年 龄 （岁）	身 高 (cm)	体 重 (kg)	体 表 面 积 (m2)	肺 总 容 量 (L)	肺 活 量 (L)	深 吸 气 量 (L)	补 呼 气 量 (L)	功 能 残 气 量 (L)	残 气 量 (L)	残总 气容 量量 占 肺%
成 人	男	100	33.1	168.7	58.5	1.654	5.290	3.898	3.038	0.880	2.270	1.387	25.80
	女	100	32.3	156.9	50.1	1.471	3.996	2.704	2.166	0.590	1.858	1.301	32.00
儿 童	男	28	9.7	125.3	26.5	0.949	2.050	1.657	1.229	0.423	0.803	0.379	18.57
	女	22	10.1	131.9	27.8	1.008	2.036	1.718	1.181	0.495	0.837	0.341	16.81

闭合气量(CV) 是指肺完全充气后，徐缓等速呼气过程中，下肺区小气道开始闭合、上肺区气道继续呼气直至呼完的呼气量。人体直立或取坐位时，肺顶部胸内压最低，肺底部最高。当呼气接近残气量水平时，下肺区受胸内压影响而引起小气道闭合，这时呼出气主要来自肺上区。闭合气量受性别、年龄、身高、体重等生理因素的影响，为排除体表面积的干扰，常用闭合气量/肺活量的百分比(CV/VC%)表示之，其预计值为0.4078×年龄-3.1396。可作诊断小气道疾病的参考。
闭合总容量(CC) 这是闭合气量与残气量之和，受性别、年龄、身高、体重等生理因素的影响。常用闭合总容量/肺总容量的百分比(CC/TLC%) 以排除体表面积的干扰，其预计值为5.773×年龄+15.672⁷。