霍乱菌苗cholera vaccine

系预防霍乱病用的一种生物制品。霍乱弧菌经培养后混悬于盐水中被甲醛杀死后制成，专供预防霍乱及副霍乱用。接种后产生免疫力可保持6个月～1年。本菌苗不但可单独使用，亦可与其他制品制成联合制剂。霍乱菌苗比较稳定，保存于2～10℃暗处，有效期3～3.5年，但不可冻结。霍乱在我国已被消灭，只在特殊情况下可能应用本菌苗，但近年霍乱在世界范围内时有流行，须特别注意。

霍乱菌苗cholera vaccine,vaccinum cholerae

系预防霍乱用的一种生物制品，可用以预防霍乱和副霍乱。接种2次后才产生免疫力。免疫期为6～9个月。它不仅能单独使用，亦可与其他制品制成联合制剂。较稳定，保存于2～10℃暗处，有效期3～3.5年；保存于25℃以下暗处有效期1～1.5年，但不可冻结。

霍乱菌苗

霍乱菌苗(cholera vaccine)系用小川型及稻叶型霍乱弧菌分别培养，取菌体加甲醛溶液杀菌，以磷酸盐缓冲生理盐水稀释成每毫升内含92亿菌体的菌苗，其中小川型及稻叶型各占一半。用于预防霍乱和副霍乱。在有疫情威胁时，对重点地区的重点人群如港口、铁路沿线工作人员，下水道、粪便、垃圾处理人员，饮食业、医务防疫人员及水上居民等皮下注射菌苗两次，第一针0.5ml，第二针1.0ml，间隔7～10天。
目前我国使用的霍乱菌苗，有两种配合方式： 一种是以古典生物型的两种血清型菌体等量混合的霍乱菌苗。另一种是用两种生物型和两种血清型的四种菌体等量混合的正、副霍乱混合菌苗。这两大类菌苗，其菌体浓度相同，每毫升含92亿个菌体。
免疫效果 接种菌苗确能降低发病率，但保护力只在50～60%之间，免疫持久性一般也不超过3～6个月。
霍乱对人类危害很大，屡次发生世界性大流行，迄今，每年发病人数仍以万计，是公共卫生方面的一个严重问题。因此，世界各国对霍乱菌苗开展了广泛研究，取得一定的进展，比较突出的是发现了霍乱肠毒素，因而对霍乱的发病及免疫机理有了新的认识。为改进菌苗质量，提高免疫效果，制备更理想的霍乱菌苗提供了新的前景。
菌苗种类
(1)霍乱类毒素，菌体菌苗： 现已证实，霍乱弧菌定位于小肠，在此大量繁殖，并粘附于肠壁，弧菌分泌肠毒素，小肠上皮细胞对肠毒素发生反应，使肠分泌功能增加，体液外溢，电解质紊乱。鉴于上述发病机理，形成了抗菌和抗毒免疫的概念。抗毒性抗体能阻止肠毒素与小肠上皮细胞的结合而获得保护，抗菌抗体能干扰霍乱弧菌与肠壁的粘附，因此，霍乱菌苗的免疫作用，可能决定于抗菌和抗毒免疫二者之间的合理结合，霍乱类毒素和菌体的混合菌苗可能产生较完整的免疫保护。
但是，应用到人体的预防接种，有两大困难；
❶甲醛脱毒的类毒素易发生毒性恢复，不够安全。
❷脱毒“加深”，用戊二醛解毒，则抗原性受损，免疫效果下降，所以霍乱类毒素菌苗的流行病学效果尚难定论。70年代初，发现霍乱肠毒素是由两个大小不等的亚单位组成，分子量分别为28,000和14,000，前者称为亚单位A，后者称为亚单位B，由5～6个亚单位B组成一个聚合体，分子量为和肠毒素，由此可见，亚单位B类毒素可能是预防霍乱的一种新型生物制品。
(2) 霍乱减毒活菌苗： 应用现代免疫学技术，观察到肠道中的分泌型抗体IgA，对霍乱弧菌有特别强的杀菌作用。最近有人应用遗传工程，筛选只产生亚单位B类毒素的无毒霍乱弧菌，制备既能抗毒又能抗菌的霍乱活菌苗。如能防止“返祖”现象的发生，证明安全有效，即可成为口服霍乱活菌苗。
(3) 佐剂菌苗： 在死的霍乱菌体菌苗中，加入吸附剂可制成佐剂菌苗。经过实验动物和人群使用结果表明，加入适量的氢氧化铝吸附剂后，无论是全身反应，还是局部反应，并不比普通菌苗严重，然而延长了免疫水平的持续时间。对于1～4岁儿童，在6个月内的保护力高达88%,14个月后仍有50%。
(4) 纯化菌苗： 霍乱菌体中起免疫保护作用的主要成分是脂多糖(LPS)，从菌体中提制脂多糖，可以增加菌苗中免疫抗原的剂量，减少接种反应，增强免疫效果。已有类毒素和脂多糖混合制剂的报道，两种抗原有“协同”作用，免疫效果更为显著。
近年，除了改进菌苗质量外，也十分重视免疫途径的研究。实验结果说明，初次免疫用皮下注射，然后采用反复口服加强免疫，可产生持久的保护力，这个方法可能是提高人群保护力的实用途径。

霍乱菌苗

cholera vaccine