霉菌性阴道炎

病名。由白色念珠菌引起的阴道炎。临床表现外阴奇痒，甚至溃烂疼痛，白带量多呈凝乳样，阴道壁有白色伪膜覆盖，擦掉后可见黏膜发红等症。治疗以阴道局部冲洗上药为主，如用细叶香薷蒸馏液，或一枝黄花(《中草药通讯》1957年6期)治疗。参见带下、阴痒各条。

霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎是由白色念珠菌引起的阴道炎。白色念珠菌平时寄生在人的口腔、肠道中，有20%—50%的健康妇女阴道中有白色念珠菌寄生。只有当人的抵抗力下降时，或滥用抗菌素，造成阴道内正常细菌群失调时，才会导致阴道炎症发生。霉菌性阴道炎的特点是：外阴瘙痒有烧灼感，严重时患者坐卧不安；外阴、阴道和阴唇红肿，可在阴道粘膜面发现白色膜状附着物；阴道分泌物呈白色豆渣样；可发生性交痛；有的病人可伴有尿痛、尿频。患者应注意个人卫生，积极治疗，治愈前应禁欲。

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霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎是常见的阴道炎。由霉菌中的白色念珠菌感染所致(见图7.2-4)。此菌呈卵圆形，有芽生孢子及细菌发芽伸长而形成的假菌丝，假菌丝与孢子相连成链状或分枝状。霉菌对热的抵抗力不强，加热至60℃一小时即可死亡。最适于霉菌繁殖的pH值为5.5—6.5，当阴道中糖原增多，酸度增加时，即迅速繁殖引起炎症，故多见于孕妇，糖尿病人及接受大量雌激素治疗者。据统计，约10%主诉白带增多的非孕妇女及1/3孕妇阴道中有此菌寄生，但往往无明显不适。如长期应用抗菌素，改变了阴道内微生物之间相互抑制关系，亦易使念珠菌大量繁殖而引起感染。患了霉菌性阴道炎，主要为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不安，非常痛苦，还可有尿频，尿痛及性交痛。典型的白带呈白色豆渣样。检查见小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物。取豆渣样白带少许放玻璃片上，加10%氢氧化钠，复以盖玻片，在低倍显微镜下找芽孢及假菌丝，即可诊断。治疗时，如有糖尿病者，应先积极治疗之，及时停用广谱抗菌素及激素。改变阴道酸碱度，用2%碳酸氢钠冲洗外阴及阴道后，克霉唑栓(含10万-20万单位)塞入阴道，每天一次，十次为一疗程。如为孕妇，为了避免感染新生儿，仍应进行局部治疗，有时治疗需持续至妊娠8个月，以防复发。要勤换内裤，用过的内裤，盆及毛巾，均应用开水烫洗。

霉菌性阴道炎méijūnxìnɡyīndàoyán

病名。由白色念珠菌引起的阴道炎。临床表现为外阴奇痒， 甚至溃烂疼痛， 白带量多， 呈凝乳样， 阴道壁有白色伪膜覆盖， 擦掉后可见黏膜发红等。治疗以阴道局部冲洗上药为主，如用细叶香薷蒸馏液， 或一枝黄花（ 《中草药通讯》1957 年6 期） 治疗。参见带下、阴痒各条。

霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎主要是由白色念珠菌引起的阴道炎症。念珠菌可以寄生在正常人的皮肤、粘膜、口腔、消化道及阴道，而不致病。当阴道内糖元增多或全身及生殖道抵抗力减低时，该菌即迅速繁殖，引起炎症。多见于孕妇和糖尿病患者。长期应用抗生素、皮质类固醇激素及避孕药物亦可以诱发霉菌性阴道炎。霉菌在人体阴道呈寄生状态，不直接损害粘膜组织。阴道、外阴上皮的严重炎症是由于白色念珠菌的细胞毒素所引起。
其临床表现主要是外阴阴道瘙痒，但瘙痒的程度不等，严重时可影响病人的工作和休息。瘙痒多以小阴唇及前庭部为主。急性期常有外阴灼热感，排尿时加重，并可反射性地引起尿频、尿急，容易与膀胱炎混淆。患者白带增多，典型的白带呈凝乳状或片块状且粘稠，有时亦可呈水样或浆液状。检查时可见外阴前庭部及阴道粘膜发红、水肿。表面可有白色膜状分泌物粘附，容易剥离，擦去后可见粘膜红肿或有浅溃疡，表面渗血。慢性患者的外阴部可出现皮肤破裂、苔藓样或湿疹样改变。
根据典型的临床表现，诊断并不困难。取阴道分泌物加少量生理盐水或10～20%氢氧化钾溶液，直接涂片，经固紫染色可见霉菌菌丝、孢子。最可靠的方法是进行霉菌培养。对患者应作尿糖及血糖检查，以明确有无糖尿病。
治疗霉菌性阴道炎可用2～3%碳酸氢钠溶液作阴道冲洗以增加碱度，从而不利于念珠菌的繁殖。局部可采用0.5～1%龙胆紫溶液、6～10%大蒜浸出液、1%山梨酸钾、制霉菌素、曲古霉素、克念霉素或中药冰硼散、青黛散等药治疗。治疗必须坚持，时间要2～4周，外阴及阴道应同时进行，否则容易复发。必要时夫妇应同时治疗。