难产nán chǎn妇女分娩时胎儿不易产出。比喻著作、计划等不易实现，不易完成。 难产（反）顺产 难产nán chǎn比喻著作或计划等不易完成。1924年邓萃英《北京师范大学教育研究科同学会会员录·序》：“北京师大教育研究科，是民国九年春季始设立，回想当日将设未设时候难产的情形，和产生后所受种种的挫折，谁也不敢预料，仅仅经过了四年零三个月的今日，有这样济济多士的效果。” 难产←→安产 顺产nán chǎn ← → ān chǎn shùn chǎn难产：分娩时胎儿不易产出。
安产：分娩时平安地产出胎儿。
顺产：分娩时顺利地产出胎儿。
【例】 详细询问本次妊娠经过以及过去妊娠生产史，特别注意过去有否难产史、心脏病史、肺结核史。(上海中医学院 浙江中医学院等编： 《“赤脚医生”手册》) 正常分娩（顺产）从子宫开始规律性收缩，至胎盘娩出为止为整个分娩期。（同上） 她昨天到医院分娩，是安产。 写作的程度 写作的程度从事专著的写作：立言 设言 造说 名山 著书立说 著书立言 著书立训 立说著书
著书立说以流传后世，永垂不朽：立言不朽
著书立说耗时甚久：汗青头白
专心致志著书立说：仰屋之勤
绘画或写文章迅捷流畅：兔起鹘落
写字、写文章、画画快：一挥而就 援毫而就 一挥立就 一挥而成
文思敏捷，一挥而就：摇笔即来
文字写作之迅疾：横飞
落笔轻捷，挥洒自如：纸落云烟
诗文的气势畅达，一次写成：一气呵成 一气浑成
作品不易完成：难产
勤于写作、校勘：握铅 握椠 握素披黄
写作之勤奋：篝灯呵冻
刻苦写作：饭颗山
费尽心力，刻苦写作：刿心刳腹
勤于著述：怀铅握椠 怀觚握椠 怀铅提椠怀铅抱椠 怀铅秉翰 怀铅握素 握铅抱椠 握椠怀铅 握素怀铅 握素披黄 握椠抱铅 抱椠怀铅
挥笔书写，勤于著述：挥铅奋椠
不停地写作：左铅右椠 手不停挥
写作打破常规：摧陷廓清
随意写作：漫写
毫无拘束地写作：逞笔 纵笔 肆笔
写文章迟钝：涩讷
特别书写：特书
另见：辛苦 构思 ☚ 写作的程度 著述多 ☛
难以实现 难以实现难产
心愿一时难以实现：日短心长
理想或目标很难实现：路长日暮
难以实现生子的愿望：艰于子息 子息艰难
心中的志愿难以实现：有志难酬
豪壮的志向难以实现：壮志难酬
好事难以实现：好梦难温
美好的愿望很难实现：好梦难圆 好梦难寻 好梦难成
白日做梦，难以实现：一梦华胥
事情极难实现：铁树开花 铁树花开 花开铁树
行为违背常理，目的难以实现：掘天寻地绝地觅天 掘地讨天 掘地寻天 掘地觅天 撅地觅天 ☚ 得到实现 不能实现 ☛ 难产dystocia母畜妊娠期满出现临产症候，而胎儿不能顺利产出的病证。见《活兽慈舟》。各种家畜均可发生。多因母畜妊娠期间， 使役过重， 饮喂失调， 体质虚弱， 气血亏损， 临产时胞宫收缩无力， 交骨不开； 或胎膜先破， 羊水流尽， 产道干涩； 或产时受寒冷侵袭， 血为寒凝； 或过于肥胖，缺乏运动等，都可引起难产。此外， 胎位不正， 产道狭窄， 胎儿过大和畸胎，也可导致本病的发生。证见孕畜表现阵痛，起卧不安， 频频弓腰努责， 回头观腹。阴门肿胀， 并从阴门流出黄色浆液。呼吸喘促， 有时浑身出汗， 乳房胀大， 或流出少量乳汁， 或露出部分胎衣， 或可见胎儿肢蹄或头， 但胎头迟迟不下。若经过时间太长， 患畜神疲力乏， 躺卧于地， 努责减弱或消失， 不时痛苦呻吟。气血虚弱者， 体质消瘦， 阵缩无力，口色淡白，脉多虚细， 治宜补气养血。选用十全大补汤。气滞血瘀者， 舌质暗红， 脉多沉实。治宜温经行瘀。选用验方(《中兽医治疗学》： 丹参、穿山甲、滑石、桃仁、大戟、皂角)灌服。对于胎位不正， 产道狭窄，胎儿过大等引起的难产， 应及时进行手术助产。方法： 将患畜妥加保定，术手洗净消毒， 手臂涂油， 然后伸入产道，检查胎位是否正常。如胎位不正， 可将胎儿进入阴道的部分送回子宫， 待纠正胎位后， 配合母畜努责将胎儿拉出。若无效， 应及时进行解肢或剖腹取胎术。在难产手术过程中， 要严格消毒， 细心操作， 以防感染和损伤产道， 并尽量挽救母畜和胎儿的生命。放于厩， 铺以垫草， 喂以富有营养的草料。 难产病名。见《诸病源候论》卷四十三。又名产难。指胎儿娩出发生困难，为各种异常产的总称。多因气滞、气虚、血瘀、产道异常、胎位异常、胎儿异常等原因所致。杨子建《十产论》中伤产、催产、冻产、横产、倒产等均属难产范围。 难产 难产指妊娠足月分娩时，胎儿不能顺利娩出的病证。亦称产难。多因产妇气血虚弱或气滞血瘀，影响胞宫正常活动所致，对母婴健康危害甚大；因此，要做好产前检查，如发现异常，应及时纠正和处理，以防难产的发生。辨证论治：
❶气血虚弱者，分娩时阵痛微弱，宫缩时间短，间歇时间长，产程进展缓慢，或下血量多而色淡，面色苍白，神疲肢软，心悸气短。舌淡苔薄，脉大而虚或沉细而弱。以蔡松汀难产方(黄芪、当归、茯神、党参、龟板、川芎、白芍、枸杞)大补气血，润胎催产。
❷气滞血瘀者，分娩时腰腹疼痛剧烈，宫缩虽强，但间歇不匀，产程进展缓慢，或下血暗红，量少，面色紫黯，胸脘胀闷，时欲呕吐。舌暗，脉弦数。以催生饮(当归、川芎、大腹皮、枳壳、白芷)加益母草理气活血，化瘀催产。针灸治疗：以三阴交、至阴为主穴。气血虚弱者加足三里、复溜，气滞血瘀者加合谷。针刺平补平泻法。至阴艾炷灸，每穴7—9壮。调护：
❶孕产期应积极预防难产的发生，定期检查，发现疾病，及早治疗。
❷当临产征兆开始后，应加强护理，避免体力过度消耗，防止子宫收缩乏力。 ☚ 胎位不正 13.12 产后病 ☛ 难产dystocia在分娩过程中，胎儿不能顺利娩出，且常引起母畜或胎儿损害的一种疾病。难产可分为产力异常性、产道异常性和胎儿异常性3类，三者可相互影响，只有主次之分。
❶产力异常。如阵缩和努责微弱，阵缩和努责过强与子宫疝等。
❷产道异常。如骨盆畸形，骨盆狭窄，子宫颈未开放或开张不全，阴道狭窄、阴门狭窄以及子宫扭转等。
❸胎儿异常。如胎儿活力不足，胎儿畸形，胎儿过大，胎向、胎位、胎势异常，胎儿水肿和气肿。难产原因和情况不同，其处理方法也不同。按病情可采用矫正及牵引术，截胎术或剖腹产术。 难产病名。见《肘后方》，也称产难。妊娠足月后，胎位已下移，并已多次阵痛，甚或胎膜已经破裂，羊水和血液由阴道流出而胎儿不能娩出的情况叫 “难产” 。难产可由宫缩力的过弱或过强、产道的狭窄或有病、胎儿过大或畸形、胎位不正等因素引起。在产前应详细检查，提前采取有效措施。宋·杨子建《十产论》中所说的伤产、催产、冻产、偏产、横产、倒产、碍产等，均属难产范畴。 难产 难产中医病症名。是指怀孕足月，胎位已向下移，而胎儿难于娩出的病症。多由产妇生理异常，产道狭窄，胎位不正，或胎儿过大，或羊水早破等原因所致。临床表现有阵发性腹痛，腰腹酸胀，小腹重坠，胞水与血俱下，胎儿娩出困难。根据胎儿首先生产出的部位不同，临床又有许多名称。如胎儿手先下的，称横产；足先下的，称倒产或逆产；肩先露的，称偏产；对于怀孕未到足月而出现腹痛好像要生产一样，而胎儿又不出的，称为试月。 ☚ 胎漏 死胎 ☛ 难产 难产nanchan由于种种原因所致的异常分娩称为难产，难产不仅分娩困难，且常造成母儿损害。难产的原因有产力异常、产道异常及胎儿异常三类，三者之间相互影响。
❶产力异常性难产：包括子宫收缩乏力所致之滞产；子宫收缩过强所致之急产；子宫痉挛性狭窄环所致之滞产。子宫收缩乏力表现为子宫收缩强度弱，持续时间短，阵缩间隔时间长。滞产是指总产程超过24小时。子宫收缩乏力多发生于初产妇，尤其高年初产，对正常分娩怀有恐惧，或体质差等原因引起。子宫收缩过强可发生急产，即总产程在3小时内，主要发生在经产妇，常来不及接生，未能消毒，使产妇发生会阴、阴道撕伤，婴儿发生窒息、损伤等。
❷产道异常性难产：如骨盆狭窄与畸形所致的难产。
❸胎儿异常性难产：包括胎儿位置异常及胎儿发育异常所致的难产。难产是可以预防的，关键在于加强产前检查，以便及早发现异常情况，及时纠正。 ☚ 剖腹产 臀位 ☛ 难产dystocia各种原因引起的分娩过程受阻，叫难产。原因包括母体因素和胎儿因素及妊娠因素等3方面：母体方面多见的有发育瘦小致骨盆狭窄，有心、肝、肾严重疾病及并发症，各种原因造成的子宫收缩无力，不合作不会用力，软产道有创伤、瘢痕、狭窄、肿物等；胎儿方面，胎儿发育过大、胎儿先天畸形、胎位异常等；与妊娠有关因素，前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠末期大失血等。在分娩前应充分进行孕妇与胎儿有关方面的检查，加强孕妇保健，及早发现异常情况，早期处理防止发生难产。 难产由于宫缩乏力，胎儿过大或胎位不正，以及骨盆狭窄等原因，胎儿不能自然地通过母体产道娩出，必须借助于剖宫产或阴道助产（胎头吸引或产钳）娩出。临产前通过产前检查可了解产道和胎儿的情况，并对产力有所估计，以减少难产发生。
难产病症名。指胎儿娩出发生困难，为各种异常产的总称。难产的原因，如《保产要旨》云：“难产之故有八，有因子横、子逆而难产者；有因胞水沥干而难产者，有因女子矮小，或年长遣嫁，交骨不开而难产者；……有因体肥脂厚，平素逸而难产者；有因子壮大而难产者；有因气虚不运而难产者。”产时儿手先下者称“横产”，儿足先下者称“倒产”、“逆产”，儿头偏于一侧者称“偏产”，脐带绕颈绊肩者称“碍产”。难产有虚有实，虚者阵痛微弱，坠胀不甚，治宜大补气血；实者阵痛剧烈，治宜理气活血；并配合针灸治疗，必要时手术助产。 难产nán chǎn《本草纲目》主治第4卷产难（益母草）(95)。病名。又名产难。指胎儿娩出发生困难，为各种异常产的总称。 见《诸病源候论》卷四十三。多因气滞、气虚、血滞等原因所致。杨子建《十产论》中伤产、催产、冻产、横产、倒产等均属难产范围。 难产nánchǎn见《诸病源候论》。又名产难。指胎儿娩出困难， 为各种异常产的总称。多因气滞、气虚、血滞等原因所致。杨子建《十产论》中所说的伤产、催产、冻产、偏产、横产、倒产、碍产等， 均属难产范围。 难产 难产难产指由于种种原因所致的异常分娩，不仅分娩困难，且常造成母儿损害。故难产一向为产科的重要防治课题。
难产的原因极为复杂，可以归为：产力异常性、产道异常性及胎儿异常性三类。但值得注意的是三者往往相互影响，仅有主次，而不易截然分开。
产力异常性难产 包括子宫收缩乏力所致之滞产 (见“子宫收缩乏力”)、子宫收缩过强引起之急产及子宫局部收缩异常之子宫痉挛性狭窄环。
(1) 子宫收缩过强： 可发生急产，即总产程在3小时内。急产还有一个重要原因即产道阻力小，所以，主要发生在经产妇，常来不及接产而生于途中或田间、厕所等处，未能消毒，产妇常发生软产道撕伤，婴儿则发生窒息、损伤、脐带断裂，出血等。
有急产史者，应特别注意，在近临产期时即住院。产兆发动后需严密观察，做好接产准备。未经准备即已分娩者需将脐带消毒后加以结扎，并在新生儿皮下或肌肉注射破伤风抗毒素1500u。产妇在田间，地上分娩，会阴有裂伤者，也应注射。会阴、阴道、宫颈伤口，清洗及消毒后进行缝合。新生儿应静卧数日，观察有无颅脑损伤症状。
(2) 子宫痉挛性狭窄环： 系子宫肌壁某一部分发生痉挛性收缩，形成局部环形狭窄，可发生在子宫体。子宫上下段交界处及子宫颈内口，从而紧束胎体较小部分，如颈部、腰部或肢体，狭窄环多数发生在子宫峡部离宫颈外口上方7～8cm处紧束胎儿颈部，阻碍胎儿分娩。也可发生在第二、三产程。发生在第三产程时可引起胎盘滞留。发生原因尚不肯定，可能与精神紧张，产程过长产妇疲劳，不适当应用催产素，以及宫腔内操作刺激等有关。
痉挛性狭窄环不增加羊膜腔压力，位置固定不移，不引起子宫破裂。但可致产程停滞。如环在胎头远侧端，则胎头高浮，环在胎头近侧端，宫缩时胎头不下降，反而上移。但须阴道检查触及收缩环方能确诊。
处理时以期待其缓解为主，采用镇静、止痛剂，如吗啡、杜冷丁等，经充分休息后，多能自行缓解。如胎儿发生窒息或胎盘潴留而产妇血压正常者，则用1%肾上腺素1ml溶于5～10%葡萄糖液250ml中，静脉缓滴(1分钟1ml)，或25%硫酸镁20ml加入等量5～10%葡萄糖液静脉缓推入，也可用氟烷吸入麻醉松解狭窄环。环松解后可根据产科情况处理。不能缓解者施行剖宫产术。
产道异常性难产 包括骨产道异常性难产与软产道异常性难产。以前者为常见。骨产道异常指骨盆狭窄与畸形。骨盆狭窄又有骨盆入口、中骨盆及出口狭窄之分；软产道异常指子宫、子宫颈、阴道，外阴的病变，包括先天性畸性。分别见各该条目。
胎儿异常性难产 包括胎儿位置异常及胎儿发育异常所致之难产。胎儿位置异常又分为头位异常如持续性枕后位，胎头高直位、面先露与额先露，臀位、横位及复合先露等。胎儿发育异常又有巨大儿与畸形儿之分。复合先露较少见，为胎手或为胎足作为前述某一胎先露之并发症随同脱出，临床上所见多为头与手复合先露，常在分娩过程中由肛诊或阴道检查发现。如为骨盆狭窄，胎头不能入盆所致，宜行剖宫产术。如为骨盆较大，胎儿较小，盆腔间隙相对增大所致，则可于宫缩时，将脱出之手臂推至胎头之上，然后待其自然分娩或行手术助产（胎头吸引器或产钳术）。切忌盲目牵拉脱出之胎手，造成横位。
在分析难产的原因时，除特别显著者外，绝不可片面地根据某一种因素来估计分娩顺利与否。临床上可见骨盆虽有狭窄，但由于胎儿较小或产力较强，胎位正常，胎儿能顺利娩出者；而骨盆正常的产妇，则反可因胎儿较大，子宫收缩乏力，胎位不正，导致难产。因此，临床上有头盆称与不称的概念，不可忽视(见“头盆不称”)。
难产是可以预防的。关键在于加强产前检查，包括孕期宣教，及时发现异常情况，及时纠正；对于不能纠正者，应早定分娩处理方案，并严格执行有关医疗机构的会诊、转诊制度。 ☚ 胎儿窘迫 子宫收缩乏力 ☛
难产 难产妊娠足月，孕妇临产，胎儿不能顺利娩出者，则称“难产”，也名“产难”，始见于《肘后方》。发生难产的原因，历代文献论述较多，如《保产要旨》云：“难产之故有八：有因子横子逆而难产者，有因胞水沥干而难产者，有因女子矮小或年长遣嫁，交骨不开而难产者，……有因体肥脂厚，平素逸而难产者，有因子壮大而难产者，有因气虚不运而难产者。”综上所述，难产有产力异常，产道异常，胎儿、胎位异常等原因。本条以讨论产力异常为主。所谓产力是指促使胎儿自子宫内娩出的一种动力。产力异常导致难产的主要机理，是气虚不能促胎外出，或气滞血不流畅碍胎外出。故本病治疗重在调气和血，滋其荣，益其气，使子母精神接续，自无难产之虑。如因产道异常，或胎儿过大所致的难产，均非药物所能解决，须及时手术助产为要。
气虚难产： 孕妇素体虚弱，正气不足，或临产用力太早，耗气伤力，气虚失运，令儿难出。如《胎产心法》云：“孕妇有素常虚弱，饮食减少，至临产乏力者；或因儿未欲出，用力太早，及儿欲出，母已无力。令儿停住。”证见产时阵缩微弱，或产程过长，用力过早，气虚无力，神疲肢软，久产不下，脉虚大。治宜大补元气。方用独参汤(《景岳全书》)，也可用催生如意散(《胎产心法》)。此二方必须在“正产”阵缩微弱时服，体壮者勿用。若兼血虚者，证见产时下血过多，浆血干涸，胎失滑润，久产不下，脉沉细。治宜补气益血。方用蔡松汀难产方(《经验方》)。
气滞难产： 临产过度紧张，心怀忧惧，或产前过度安逸，以致气不运行，血不流畅。《医宗金鉴·妇科心法要诀》云：“难产之由，……或胎前喜安逸，不耐劳碌，或过贪眠睡，皆令气滞难产。”证见腰腹胀痛剧烈，久产不下，精神抑郁，胸闷脘胀，苔薄白微腻，脉沉弦。治宜理气行滞。方用催生饮(《济阴纲目》)。若气滞兼血淤者，证见下血黯红，量少或有血块，舌黯红，脉沉实。治宜活血行滞。可于上方加益母草、牛膝以活血行淤。
对难产的治疗，重在预防，若产前检查发现胎位不正者，及时选用艾灸或药物转胎，可免难产。
艾灸至阴穴转胎法： 使孕妇取仰卧位或坐位，要保持舒适姿态以使腹壁放松，取足小趾甲根外一分处，即至阴穴，用间接灸法。穴位与艾火间之距离，使受治者能耐受最大热度为宜。每次20分钟，一日一次，九次为一疗程。
中药转胎法： 目前多采用保产无忧方(《医学心悟》)，每日一剂，按原药原量用，不可增减，十剂为一疗程，以纠正胎位，效果较好，临产服之，亦可达到催生之效。一般在孕28～30周开始服用。
附方： 当归4.5克 川芎4.5克 白芍3.6克 生黄芪2.4克 厚朴2.1克 羌活1.5克 菟丝子3克 川贝母3克 枳壳1.8克 艾叶2.1克 甘草1.5克荆芥穗2.4克 生姜三片 ☚ 过期不产 闷气生 ☛
难产 难产妊娠足月，临产时胎儿不易娩出者，谓之“难产”，又称“子滞”。难产形成之理，可因产妇身体素虚，下清赫依之功能减弱，无力推送；或因下清赫依积聚，闭塞宫口；或因胞衣早破，胞水流尽，产道失于滑润；或因母体过胖，胎儿过大，骨盆狭窄，胎儿难以通过； 或因胎位不正，阻于产道。难产按部位又分为子宫性难产，骨盆性难产，胎位性难产等。
子宫性难产 产妇的骨盆及胎位均正常的情况下，因子宫收缩无力引起的难产，称为“子宫性难产”。其发病机理是，因母体出血过多，正精耗伤，临产时过于恐惧紧张，或剧吐，眠食俱差，连续疲劳，或胞衣早破，胞水流尽，从而影响下清赫依正常功能，以至无力下推胎儿，或下清赫依作用相反，上顶胎儿，致阻滞于子宫而难产。本病主要表现，产程开始后较长时间小腹时痛时止，痛势或强或弱，产妇很痛苦，然而胎儿下降却缓慢。到后来疼痛逐渐缓解（指宫缩逐渐减弱），尤其下清赫依因作用相反，不仅使小腹阵发剧痛，胎儿下降不显，反而将胎儿推向心窝，造成呼吸迫促。此时，若不采取紧急分娩措施，胎儿有窒死腹中之虞。治疗首先要清除产妇恐惧心理，以增强下清赫依功能，催生为原则。对于下清赫依衰弱，宫缩乏力者，用黄油、红糖煎熬六味大黄散或六味安消散令产妇内服，有助胞衣易下之功； 若下清赫依功能异常 （作用相反），上顶胎儿不下者，不宜急于催产，先由助产士在腹部涂黄油，行按摩术，使赫依阻滞疏通，然后给予缩宫药方可。
骨盆性难产 产妇因骨盆天生狭窄不能顺产者，称为“骨盆性难产”。临床较少见。因产妇骨盆天生狭窄，或骨盆虽正常但胎身壮大，或胎头过大不得从骨盆顺利通过而阻滞。治疗非药物所能奏效，一经确诊胎儿仍活或已死，只能直接用现代手术法助产。
胎位性难产 因胎位异常而不能顺产者，称“胎位性难产”。胎位异常较常见的有横位、臀位两种。主要由妊娠期胎儿受震动所致者多见。亦有个别因腹壁肌松弛，胎儿较小或胞水过多而引起者。胎位性难产、经查视，骨盆正常，宫缩亦良好的情况下，产程的缓慢而不能自行分娩。当其子宫强力收缩时，注意观察腹外侧，若为横位，则腹两侧隆起，中央凹陷或单手或肩先出。对此情况应采取紧急处置法，以确保母、婴生命安全。具体步骤是先按摩腹外侧矫正胎位，而后运用助产法接生。若无效，可施行现代医学手术。若为臀位，助产士可以触及，通过胞衣早破，足先露，易于确诊。对此从腹外实施头、臀倒转术以纠正胎位，或直接用臀位接生法助产。 ☚ 流产 分娩 ☛ 难产difficult delivery;dystocia
难产difficult labour;dystocia 难产nán chǎndystocia; difficult labor |