利福平

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【别名】：力复平、甲哌利福霉素、利米定

作用

(1)对结核杆菌和其他杆菌有明显的杀菌作用。对脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮链球菌、肺炎军团菌也有明显的抗菌作用。对某些病毒、衣原体也有效。其疗效超过链霉素和对氨水杨酸等。

(2)口服吸收可达90%－95%，于1－2h血药浓度达峰值。分布广泛，以肝、胆汁组织浓度最高。

(3)易渗入机体组织、体液(包括脑脊液)中发挥作用。

(4)口服常用剂量后，有效浓度可维持6h。Vd(分布容量)约为1．6L·kg^－1。

(5)在肝中代谢，自胆汁中排泄，约1／3药物由尿排泄，t_1／2为2－5h，有酶促作用。

用途

(1)主要应用于肺结核和其他结核病。是结核病联合用药的主要组成药物之一。

(2)也用于麻风和对红霉素耐药的军团菌肺炎、肺脓肿、败血症等。

(3)与青霉素或万古霉素联合治疗表皮链球菌或金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎和心内膜炎。

(4)也可用于厌氧菌感染。外用治疗沙眼和敏感细菌引起的眼部感染。

用法和用量

(1)肺结核及其他结核病：口服：每次0．45－0．6g，qd，早饭前服。疗程6个月。1－12岁儿童，每次10mg·kg^－1，bid；新生儿，每次5mg·kg^－1，bid。

(2)其他感染：0．6－1．0g·d^－1，分2－3次，饭前1h服用。

(3)沙眼及结膜炎：用0．1%滴眼剂，4－6次·d^－1，治疗沙眼的疗程为6周。

(4)治疗菌痢：0．6g加TMP0．2g，bid，服用1－2d。

剂型与规格

(1)片(胶囊)剂：0．1g，0．15g，0．3g，0．45g，0．6g。

(2)口服混悬液：20mg(1ml)。

(3)复方制剂：Rimactazid，含利福平及异烟肼；Rimactazid+z，含利福平、异烟肼和吡嗪酰胺。

注意事项

(1)可致胃肠道反应，造血系统反应，过敏反应；肾脏损伤，溶血性贫血等。

(2)与异烟肼联合使用，对结核杆菌有协同的抗菌作用。但毒性增加。

(3)有酶促作用，如可降低口服避孕药的作用而导致避孕失败。

(4)用药期间检查肝功能，若转氨酶明显升高，出现黄疸者停药。严重肝病、孕妇禁用。

(5)食物可阻碍本药吸收，故宜空腹服药。