陈旧性髋关节脱位

陈旧性髋关节脱位系指髋关节脱位未行复位已超过3周以上者。陈旧性髋关节脱位治疗比较困难，应根据脱位的时间、部位、局部的病变、患者年龄、体格、职业以及主诉症状和要求等，作全面分析，考虑治疗方法。对脱位未超过3个月，股骨头尚有活动，无并发骨质疏松、骨折，年龄在60岁以下者，都可试行整复，多有成功的可能。
复位前尽量先行将股骨头牵下，并结合按摩推拿及舒筋活血的中药煎水熏洗局部，使关节周围挛缩组织逐渐松弛，然后在麻醉下作拔伸牵引、摇摆、旋转等手法活动髋关节，活动范围由小到大，用力由轻到重，遇有阻力切不可强行活动，以防造成股骨颈骨折。还可用扳、推、提、顶等手法以松解股骨头与周围组织所形成的瘢痕和粘连，松动到最大限度。然后再按新鲜脱位的手法进行整复。复位后医者还可把持患肢作髋关节的屈伸活动，反复操作多次，目的是把关节窝内的软组织排挤出去，使股骨头在窝内稳定。功能锻炼和药物治疗可参见“髋关节脱位”条。若脱位时间超过3个月以上，还可考虑手法复位。若脱位时间超过1年，症状不重，仍可参加劳动者，可不作处理。