闭证证候名。中风或热病邪入营血内闭时出现的证候。以牙关紧闭，两手握固或昏迷不省、身热肢厥为特征。《证治汇补》： “闭者，邪气闭塞于外，元气犹然在内，但与开关利气，则邪自散。”《冷庐医话》： “闭证口噤目张，两手握固，痰气壅塞，语言謇涩，宜用开窍通络，清火豁痰之剂。如稀涎散、至宝丹之类。” 闭证属中风、中脏中的重危证候。主要表现为突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手紧握，大小便不通，肢体强直等。根据热象的有无，有阳闭、阴闭之分。 闭证bìzhènɡ中风或热病邪入营血时出现的证候。以牙关紧闭， 两手握固或昏迷不省、身热肢厥为特征。《证治汇补》： “闭者，邪气闭塞于外， 元气犹然在内， 但与开关利气， 则邪自散。” 《冷庐医话》： “闭证口噤目张， 两手握固， 痰气壅塞， 语言謇涩， 宜用开窍通络、清火豁痰之剂。如稀涎散、至宝丹之类。” 闭证 闭证闭证是指风火痰热壅阻，气血上逆，蒙闭清窍的危重证候。临床多因情志刺激，或暴饮暴食，或触冒秽恶之气而见突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固等症为特点。闭证，见《医宗必读》。
闭证的病因病机，多因平素多痰，痰盛气阻，蒙闭清窍，或暴怒气逆火盛，肝风鸱张，上蒙包络，或醉饱无度，胃气厥逆，或气逆血瘀，窍络被堵所致。
闭证可见于中风发病过程中，它与中风症的鉴别，中风闭证必兼有口眼歪斜，半身不遂等证候，而一般闭证，则无肢体偏枯，口目歪斜等症。
闭证的辨证，可见牙关紧闭，两手握固，口噤目张，痰壅气塞。甚至昏仆不省人事等症。《医学心悟》分闭证为“热闭”和“冷闭”。临床根据热象的有无，分为阳闭、阴闭两类。阳闭多为里实热证，治宜凉开清化法；阴闭多属里实寒证，治宜温开化痰法。
(1) 阳闭：《医学心悟》称“热闭”。症见突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，两手握固，身热面赤，便闭气粗，烦躁，舌苔黄腻，脉弦滑而数。由于风火痰热之邪，上扰清窍所致。治宜辛凉开窍，清火化痰为主。当先灌服局方至宝丹或安宫牛黄丸急以开窍，继用羚羊角汤煎服。有抽搐者加全蝎、蜈蚣、僵蚕等；痰多加竹沥、天竺黄、胆星、贝母之品；神志昏糊加菖蒲、远志之类以助开窍化痰功效。若热闭极甚，症兼胸满便秘者，方用三化汤攻之。
(2) 阴闭：《医学心悟》称“冷闭”。症见神昏口噤，牙关紧闭，伴有面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔多白腻，脉象弦滑等，多由痰浊之邪壅盛，随风阳上扰，蒙蔽清窍而成。治宜辛温开窍，温化痰浊。急用苏合香丸，温水化服，或予鼻饲。并可用涤痰汤、导痰汤加天麻、钩藤、石决明等以平肝熄风。 ☚ 尸厥 脱证 ☛ 闭证bì zhèngobstuctive syndrome |