镁过多症

是指身体中镁过多引起的病理状态，当血镁超过2.1mEq/L时称为高镁血症。本病常发生于肾功能不全，特别是尿少的病人接受镁剂注射，甚至口服或镁剂灌肠以后。烧伤初期、严重创伤、手术后应激状态、严重细胞外容量不足或严重酸中毒也均可伴有高镁血症。此外，也可见于粘液性水肿，草酸中毒，多发性骨髓瘤等病人。当血清镁超过6mEq/L时，就会出现心脏传导功能与神经肌肉活动进行性抑制的中毒症状。此症最早表现为嗜睡、肌力减弱，腱反射逐渐减弱消失，晚期则进而软瘫，乃至昏迷。心血管方面，先出现暂时性心动过速，继而出现心动过缓，房室传导阻滞，心室传导阻滞。更严重者，如血镁高达15mEq/L时即可发生呼吸肌麻痹或心搏骤停死亡。诊断本病主要依靠病史。特别是肾功能衰竭伴少尿，有接受镁剂史及上述临床表现者，若无高钾血症而心电图示P-R间期延长，T波高耸，QRS增宽者应考虑镁过多症。如血清镁明显增高，即可确诊。
治疗应立即停止摄入镁，纠正脱水，酸中毒，尽量改善肾功能，以利镁的排泄和调节。对急性镁中毒主要使用钙剂以拮抗镁，须及早静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml。对肾功能衰竭，或严重而不能缓解的病例，可行腹膜或血液透析治疗。呼吸衰竭者应用人工辅助呼吸。