针刺复合麻醉

针刺复合麻醉，是应用针刺穴位为主，同时配合另一种麻醉药物的方法。在这里，药物麻醉作用居于次要地位，故用量要小；如相反，以药物麻醉为主，辅以针刺来调节病人生理功能者，就不属于针刺麻醉的范畴了。同样，针刺麻醉术前或术中加一些辅助性的非麻醉药物也不能称之为针刺复合麻醉。针刺复合麻醉的要求是：
❶保持针刺麻醉的特点；
❷麻醉药物使用的剂量比一般用量小，单独使用时不能满足手术的要求；
❸在同类手术中能够重复应用，有一定的临床规律性。
针刺复合麻醉有以下优点：
❶药物麻醉协同针刺麻醉的作用，有利于克服针麻之镇痛不全，针刺又延续了药物的镇痛效应；
❷减少麻醉药物用量，减轻药物的副作用，提高了麻醉的安全性；
❸借针刺的调整作用，可减轻麻醉药物对病人机体生理的干扰；
❹在某种程度上扩大了针麻的适应证。
临床上常用的针刺复合麻醉，有以下几种：
(1)针刺-硬膜外复合麻醉：也即针刺麻醉配合小剂量硬膜外麻醉。硬膜外穿刺部位可选择第八、九胸椎间隙，向头端插管3cm留置。针刺诱导后5分钟先注入麻醉药物5ml，又15分钟后开始手术。若镇痛不佳，可每隔15分钟追加3ml药物，直到效果满意为止，借以保证手术得以顺利进行。麻醉药物通常选用赛罗卡因(2%) 或赛罗卡因与地卡因的混合剂。这种针麻方法多用于胃部手术。
(2) 针刺-气体复合麻醉： 也即针刺麻醉配合小剂量气体麻醉。其操作是，先进行针刺诱导，然后给氧化亚氮和氧气各50%容量混合气体；穴位刺激可连续数小时以上。此法常用于体外循环心内直视手术，可使其痛觉减弱维持较久，减少麻醉药物用量，术中术后病人循环系统的功能保持相对稳定，其它各种生理功能也很少受到抑制，有利于病人术后的恢复。使用这种麻醉方法，术后极少使用镇痛剂。
(3) 针刺-氯胺酮复合麻醉： 也即针刺麻醉配合小剂量的氯胺酮麻醉，常用于胸、腹部手术和复杂性战伤手术，有利于在某些手术刺激较强步骤里缓解或避免疼痛。用这一方法，在多数情况下每次加氯胺酮为0.5mg/kg左右。
(4) 针刺-局麻药复合麻醉： 也即针刺麻醉配合小剂量局麻药物麻醉，常用于颅脑、五官、颈、胸、腹和四肢等部位的手术。局麻药物的使用多在镇痛不全时或手术刺激较强时。
(5) 针刺-硫贲妥钠复合麻醉： 也即针刺麻醉配合小剂量硫贲妥钠麻醉，主要用于儿科手术。由于小儿常不能很好合作，可先行肌肉注射硫贲妥钠15～25mg/kg作为基础麻醉，再给以针刺进行常规的针刺麻醉。