醛固酮测定

醛固酮是体内影响水盐代谢最重要的甾体激素，在肾上腺皮质球状带合成，分泌入血经由肾脏排泄。由于体液中醛固酮浓度极低，在测定技术上有一定困难。50年代，曾利用醛固酮的强大生理效应，将自体液中提取并浓缩的抽提物注射于摘除肾上腺大鼠体内，通过测定大鼠尿液中钠排泄量的变化，对醛固酮的含量进行估计。60年代初期，利用复杂的层析技术，先自抽提物中取得纯化的醛固酮，再用化学显色反应测定。后期，利用气相层析也达到了同样目的。70年代，开始应用放射免疫分析法测定，其灵敏度超过化学显色法约万倍以上。基本原理与其它甾体激素相类似。其步骤是将一定量用放射性核素标记的醛固酮和抗血清加到样品中，使标记的和样品中的醛固酮与抗血清进行竞争性结合，然后将未结合的与结合的分离，测量其放射性，与标准曲线对照，求出其含量。在普食情况下，尿醛固酮正常含量为3～13μg/24h；卧位时，血浆醛固酮正常浓度为8～12ng/dl。在高钠饮食情况下，血浆和尿中醛固酮减低，在低钠情况下，血浆和尿中醛固酮增高。血中醛固酮浓度，也有昼夜变异，上午较高，晚上较低。实验证明，这和体位的变化有关。若24小时内都采取平卧位，血浆醛固酮的昼夜节律就会消失。醛固酮增高见于原发性醛固酮增多症、充血性心力衰竭、肝硬变并发腹水、肾病综合征和妊娠毒血症等。醛固酮减少见于醛固酮减少症、垂体前叶功能减退症和肾上腺皮质功能减退症等。