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此类型又分为双权型(dual system)和三权型(tripartite system)。
美国和西欧许多医院属于分权型。这种类型是医师组织与行政领导二者分权管理，或者是医师、护理和行政三者分权管理。院长只能领导医师组织以外各部分(或医师组织、护理组织以外部分)。医师团及科负责医师有其自主性，由医师代表与院长协商解决医院管理问题。
此类型院长一般不是医师出身，主要任务是搞好医院的行政经营管理。
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