遗尿，小便不禁

指睡眠中小便自遗，或在清醒状态下不能控制排尿，而尿液自行排出的病证，前者称遗尿，后者称小便不禁。为中老年妇女易发病。两者皆因脏腑虚衰，气化不固，或湿热瘀血等病邪侵扰三焦，气化失司，膀胱不约所致。辨证论治：
❶下焦虚冷者，神疲怯寒，腰膝酸软，两足无力，小便清长，畏寒背冷，尿自遗或不禁，舌淡苔薄，脉沉细无力。以菟丝子丸(菟丝子、肉苁蓉、牡蛎、附子、五味子、鹿茸、鸡内金、桑螵蛸益智仁、乌药、山药)温肾固涩。
❷肺脾气虚者，尿意频急，时有自遗或不禁，面色㿠白，神疲气短，甚则咳嗽、谈笑均致自遗，时有小腹坠胀，舌淡，脉虚软无力。以补中益气汤加牡蛎、五味子补肺健脾。
❸心肾亏损者，无梦遗尿或不禁，精神不振，形体消瘦，夜寐不佳，心烦而溲频淋沥，苔薄，舌尖有红刺，脉细沉数。以桑螵蛸散(桑螵蛸、龟板、龙骨、人参、茯神、菖蒲、远志、当归)调补心肾。
❹肾督不足者，尿自遗，头晕目花，腰膝酸痛，脊背酸楚，或阳萎遗精，舌淡苔白，脉弦细无力。以沈氏菟丝子丸(菟丝子、茯苓、山药、莲肉、杞子)加女贞子、旱莲草、川断、狗脊)补益肾督。
❺湿热下注者，小便频数，尿热，时有自遗，腰酸低热，舌质红苔薄腻黄，脉细滑数。以八正散(木通、车前子、篇蓄、大黄、滑石、瞿麦、栀子、灯心草、生甘草)清利湿热。
❻下焦蓄血者，小腹胀满隐痛，可触及包块，小便滴沥不畅，时有自遗，舌黯苔薄，脉细数或涩。以少腹逐瘀汤活血化瘀。针灸治疗：以关元、三阴交为主穴。肾气不足者配中极、肾俞、膀胱俞、太溪；小便数遗者加大敦；脾肺气虚者配气海、太渊、足三里；便溏者加脾俞、肾俞。针刺补法并灸。