迷路震荡concussion of labyrinth

系颅脑外伤时引起的一种迷路疾病。多由爆炸后气浪或水浪震击而致，迷路可有充血、水肿、渗出、出血等改变。临床表现：伤后有头痛、耳鸣、眩晕、耳聋等感觉异常症状；检查可有感音-神经性耳聋。治疗：用止痛、抗渗出、抗过敏、止血、消炎及神经营养类药物；后期理疗、按摩等。

迷路震荡concussion of labyrinth

多由于头颅外伤所致，常与脑震荡同时存在，亦可因强力的空气振动所引起。主要临床症状为患者在外伤性休克清醒后，即有头痛、眩晕、耳聋、恶心、呕吐。有时可见水平旋转性眼震。听力损伤属感音神经性聋或混合性聋。应卧床休息，按脑震荡处理。

迷路震荡

迷路震荡多系头颅外伤所致，常与脑震荡同时存在，亦可因强力的空气振动所致。其病理改变，据动物实验，迷路各部有轻重不等的出血。患者常诉于外伤性休克清醒后，即有头痛、耳鸣、耳聋和眩晕，其中耳鸣和耳聋的症状出现较早。有时可见水平旋转性眼震，眩晕和平衡失调直至略能行动时才被注意。听力损害属感音神经性聋。根据外伤史、耳聋及前庭症状，本症不难诊断。惟临床上在诊治头颅外伤的病例中，迷路震荡常被忽略。因迷路震荡多非单独存在，早期的治疗重点是针对颅外伤，保持患者安静，可适当地给镇静药物，轻者迷路症状短期可望消退。对后期遗留前庭症状的患者，可考虑康复期体操疗法。耳蜗损害的治疗方法同一般感音神经性聋。

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迷路震荡

迷路震荡是指颅脑闭合伤时无颞骨骨折的迷路损伤。据统计，脑震荡伤员40%有耳部损伤症状；颅骨骨折未波及颞骨时，半数有感音神经性耳聋；头部外伤后大都有眩晕。头部外伤时的加速运动中，由于惯性而发生的听觉及前庭末梢感受器的移位、以及强大震动波经颅骨传导到内耳，是迷路震荡伤的直接原因。迷路震荡的内耳组织病理表现与长期噪音损害相似，耳蜗基底转中段(4～8kHz反应区)柯替器及耳蜗神经元有退行性改变，外淋巴腔有慢性增殖性炎症及成骨现象。后者继发于迷路内出血。也曾见耳石脱落沉积于后半规管壶腹嵴。
临床表现主要有感音神经性耳聋、耳鸣、眼震及平衡障碍。当有耳石沉积于后半规管壶腹嵴的嵴顶沉石症时，可有典型的良性阵发性位置眩晕。常伴有脑震荡症状及精神症状。有些伤员听力可恢复，前庭症状一般在一年内可消失，如听力、眩晕常有波动，应考虑迷路窗破裂所致外淋巴瘘。近年来，手术探查及手术标本的组织病理等耳神经学检查，证明头部外伤后前庭障碍不限于迷路，第八脑神经与脑干相接处病变或脑干病变约占50%。因此，在诊断为迷路震荡时，应进一步确定其损伤部位。迷路震荡的治疗可按脑震荡处理原则进行。卧床休息1～2周，酌情给予镇静、止痛剂，必要时适当输液。