迷走和异位

某些组织离开其正常位置而发育时称迷走。外、中、内三层胚层的组织皆可发生迷走，其结果形成组织异位。迷走，一般多在该组织原正常部位的附近，形成多余的器官（如多余齿）或副器官（如副脾或副肾上腺）。其形成原因可能是在胚胎发育过程中因邻近器官的移动而将某一器官的副器官带到远处所致。如副脾可由于性器官向盆腔内移动而被带到盆腔。也可能是器官的胚基的一部分脱离主体而离位。迷走的组织形成囊肿或实体肿块，如小肠组织异位在腹后壁或肠系膜上形成肠囊肿。迷走也可能为某种组织在发育过程中发生异常分化成为另一种与原组织相近似的组织而成的。如局灶的食管粘膜可异常分化成胃粘膜，形成食管粘膜上的异位胃粘膜小灶。来自内胚层的异位，常见的如甲状腺异位于舌底、颈中线的皮下甚至纵隔或心包内；胰腺异位于胃壁、小肠壁、Meckel憩室、肠系膜等处，其在胃壁者，多位于幽门部肌层或粘膜下层中，可使粘膜突出，形成小肿块，一般直径小于1cm，边界清楚，有时分叶，质较硬，黄白色。镜下为正常胰腺组织，但较少有胰岛的成分。通常无临床症状，少数可引起幽门或十二指肠阻塞或引起肠套叠、溃疡和出血。来自中胚层的组织异位，多属原发性异常发育者。如异位的软骨和骨可见于扁桃体、舌、子宫或发育不全的肾脏组织中，异位的横纹肌可见于甲状腺（由于舌骨肌或胸锁乳突肌组织在胚胎发育过程中混入甲状腺发育而成）和前列腺内（由尿道括约肌之混入）等。异位的外胚层组织如片状表皮位于角膜或球结膜，或见子眼眶缘、额角、鼻面沟、口底部、口角后、面颊部等处（即相当于胚胎期颜面突起的闭合线）附近形成的表皮囊肿等。