远达性外伤性视网膜病变

胸腹部、四肢等处的严重挤压伤，虽然并未直接涉及眼部，也可以引起一系列的眼底改变，通常称为远达性外伤性视网膜病变，或称Purtscher视网膜病变。
眼部表现一般在受伤后2～4天内出现，病人神志清醒时则主诉视力减退，不伴有颅脑损伤者多无瞳孔改变。眼底的表现十分突出，视乳头水肿、视网膜静脉充盈曲张，视网膜上特别在血管附近有许多斑片状或圆形、边界不整的灰白色混浊，大多集中在眼底后极部，自中央向周边部分散，形似棉絮状渗出物，常同时伴有视网膜水肿和出血。视网膜前出血，可进入玻璃体内，以致无法看清眼底。视网膜混浊和出血经1～2月后一般都能自行吸收，恢复正常外观或稍有色素残留，视力和视野损害也逐渐好转。但如病变严重，持续时间过久、也可能造成不可逆的视功能损害。
引起这种眼底变化的原因目前尚不十分清楚。晚近，根据病理组织学检查发现该病变与脂肪栓塞的变化很类似，静脉回流受阻、血管痉挛或多发性脂肪栓塞等多种因素，都可能起着十分重要的作用。
治疗基本为对症治疗，扩血管剂、低分子右旋糖酐等对本病可能有一定帮助，由于这些病例的全身情况比较严重，治疗时最好在内外科医师密切配合下，制订合理方案，以求得全身和局部的统一效果。