运气与脉指脏腑经络皆受运气影响,运气的变化也反映在脉象上。主运的常脉是春脉微弦,弦甚肝病; 夏脉微钩(意同洪),钩甚心病; 长夏脉微缓弱,弱甚脾病;秋脉微毛(意同浮),毛甚肺病;冬脉微石(意同沉),石甚肾病(参见《素问·平人气象论》)。六气中的司天在泉胜复之变,不形于脉象,即所谓“天地之变,无以脉诊(参见《素问·五运行大论》)。但六气的六步却对脉象产生直接的影响。《素问·至真要大论》:“厥阴之至,其脉弦; 少阴之至,其脉钩; 太阴之至,其脉沉; 少阳之至,其脉大而浮; 阳明之至,其脉短而涩; 太阳之至,其脉大而长” 。这些都属于平人常脉。即气至而脉象与之相符合,是平人无病的脉象。如气至而脉应过甚的,是病脉; 气至而脉象相反的是病脉; 气至而脉相不应的是病脉; 气未至而脉象已显的是病脉。阴阳交错更易应有的正常脉象是病脉,说明病情危重。此外,有所谓“南北政”脉象,颇多神秘色彩。详见该条。 |