过敏性血管炎
过敏性血管炎是免疫介导而致的一种血管炎，亦称变应性血管炎或白细胞破碎性血管炎，在血管炎中最为常见。
病因和发病机理 病因尚未完全阐明。致敏物质常为药物，包括磺胺、青霉素、水杨酸盐、碘、砷等； 或感染因素，如乙型肝炎病毒等；或异种血清和肿瘤抗原等。发病机理类似血清病，在血循环中及血管损伤部位可测出免疫复合物。
病理 基本病变为毛细血管后小静脉的炎性浸润，管壁类纤维蛋白坏死和红细胞外渗。晚期则坏死明显。可累及真皮结缔组织。主要累及皮肤，亦可累及其他器官或系统。
临床表现 轻重不一。常有发热、关节及肌肉痛，但以皮肤表现最常见。毛细血管后小静脉炎可表现为结节、瘀斑、紫斑、大疱、坏死性溃疡或慢性荨麻疹，在两下肢常可扪到紫癜和出血性梗塞。腹痛、血尿亦较常见。可表现为几种特殊综合征：
❶良性高丙球蛋白血症性紫癜：多见于老年人，高球蛋白血症伴多发性紫癜可与干燥综合征、系统性红斑狼疮(SLE)或慢性淋巴瘤同时存在；
❷Hen-och-Schonlein综合征：多见于儿童，除皮肤紫癜，常有腹痛和关节痛。半数以上有肾累及。此外，半数患者可有慢性阻塞性肺病，这是致死的主要原因；
❸低补体血症性血管炎：多见于青年女性，表现为复发性荨麻疹，可伴有发热、关节炎、腹痛和肾损害。半数患者可有慢性阻塞性肺病，这是主要的致死原因。血清补体不论前段或后段成分皆可降低，并与疾病活动性相平行。本病常可与SLE混淆，区别点在于本病患者血清中无抗核抗体或效价甚低；
❹原发性混合性冷球蛋白血症：见于中年女性，雷诺现象，反复发作性紫癜、关节肌肉疼痛、贫血，并可有肾炎。血中冷球蛋白增高呈混合型。患者的冷沉淀蛋白中含有IgG及IgM,IgM具有抗-IgG（类风湿因子）活性。约2/3患者在其血清或冷沉淀蛋白中皆可测到HBsAg或其相应抗体。
诊断 主要根据临床特点。病变部位活组织检查具有诊断价值。本病的病理变化与结节性多动脉炎不同，在同一病例所见的损害常为同期的，而后者在同一病例能见到四期不同的改变，可资鉴别。
治疗 去除诱因最为重要。肾上腺皮质激素有较好疗效，对内脏累及严重者宜采用大剂量。预后与相关抗原能否去除和生命器官受损程度密切相关。
过敏性血管炎
过敏性血管炎是最常见的血管炎，亦称变应性血管炎或白细胞破碎性血管炎，是一组有不同临床表现的综合征。急性期病损的基本特点为毛细血管后小静脉的炎症性浸润，伴有核破碎的多核白细胞浸润，管壁纤维样坏死及红细胞外渗。晚期则坏死反应更为突出，可累及真皮结缔组织。本症主要累及皮肤，但也可累及其它脏器的小血管造成多系统表现。
发病机理 类似血清病，在血循环中及血管损伤部位可测到免疫复合物。致敏物质常为药物(磺胺、青霉素、水杨酸盐、碘、砷及别嘌呤等)或感染因素（病毒如乙型肝炎病毒或细菌）或异种血清或肿瘤抗原。
临床表现 轻重不一。常有发热、关节及肌肉疼痛，但以皮肤表现最为常见，毛细血管后小静脉炎可表现为结节、瘀斑、紫癜、大疱、坏死性溃疡或慢性荨麻疹，在下肢常可扪到紫癜和出血性梗塞。腹痛、血尿亦较常见。有几种特殊综合征：
❶良性高丙球蛋白血症性紫癜。多见于老年人，高球蛋白血症伴多发性紫癜可与干燥综合征、红斑狼疮或慢性淋巴瘤同时存在。
❷Henoch-sehonlein
综合征，多见于儿童，除皮肤紫癜，常有腹痛和关节痛。半数以上有肾累及。此外，半数患者可有慢性阻塞性肺病，这是致死的主要原因。
❸低补体血症性血管炎，多见于青年女性，表现为复发性荨麻疹，可伴有发热、关节炎、腹痛和肾损害。
❹原发性混合性冷球蛋白血症，见于中年女性，Raynaud现象，反复发作性紫癜，关节肌肉疼痛，贫血，并可有肾炎。血中冷球蛋白增高呈混合型。病变部位的活组织检查具有诊断价值。本病的病理变化与结节性多动脉炎不同，在同一病例所见的损害常为同期的，而后者在同一病例能见到四期不同的改变可资鉴别。治疗 去除诱因最为重要。肾上腺皮质激素有较好疗效，对内脏多累的严重者宜采用大剂量激素治疗。
预后与相关抗原能否去除及器官受损程度密切相关。