身瘦肌热八十五

 夫小儿身瘦肌热，面黄腹大或吐泻，腹有青筋，两胁结硬如碗之状，名乳痈癖，俗呼曰奶脾是也。乳痈得之绵帛太厚，乳食伤多，大热则病生肌，大饱则必伤于肠胃。
 生于肌表者，赤眼、丹瘤、疥癣、痈疖、眉炼、赤白口疮、牙疳宣烂及寒热往来。此乳母抱不下怀，积热熏蒸之故，两手脉浮而数也。伤于肠胃者，吐泻惊疳，哽气腹胀，肌瘦面黄，肚大筋青^[1],喜食泥土，揉鼻窍，头发作捻，乳瓣不化，此皆大饱之致然也。久而不愈，则成乳痈，两手脉沉而紧也，此其辨也。已上诸证，皆乳母怀抱奉养过度之罪。
 癖之疾，可以丁香化痹散，取过数服，牛黄通膈丸、甘露散、益黄散等药磨之。如不愈者，有揉脾一法。咒曰：
 日精月华，助吾手法，敕斩减消，驱毒敕摄。
 上用法之人，每念一遍，望日取气一口，吹在手心，自揉之。如小儿病在左臂上，用法之人亦左手揉之；在右臂以右手揉之。亦吹在乳脾上，令母揉之。男孩儿用单日，女孩儿用双日。大忌风雨、阴晦、产妇、孝子见之。用法之时，宜于日中前，晴明好日色则可矣。
 

临床新用

 身瘦肌热是指现代医学的小儿消化不良，中医也称疳疾，此病用捏脊或中药汤方治疗，效果较好。
 1.捏脊治疗小儿疳疾89例
 患儿取俯卧位，暴露背部皮肤。术者在患儿棘突旁开1.5寸，采用拇、食指捏揉二侧皮肤(用力度视患儿胖瘦及年龄酌定),从颈部大椎穴至能部长强穴边捏揉指向下移动皮肤，每捏揉2～3次，用两指捏起皮肤稍用力掀动2次。如此循环2～3次，再用力将拇指掌于按摸长强穴1分钟。每日1次。若症情较重，不思饮食，心烦易怒，口渴口干，小便黄浊，形体羸弱者，可加针刺四缝穴。(倪世德.安徽中医临床杂志，1995,1:55.)
 2.二陈汤加味治疗小儿疳积122例临床观察
 122例患者全部采用二陈汤加苍术，制猪牙皂、焦神曲、生山楂为基本方。
 煎煮方法：制半夏9克，橘红9克，白茯苓6克，炙甘草3克，苍术6克，制猪牙皂3克，焦神曲10克，生山楂10克。上药加适量水浸泡30分钟，煮沸后文火慢煎30分钟，趁热过滤药液，自然滴尽，二煎煮法同上。合并滤液浓缩至180毫升，加入15克白砂糖，分3次服用。药物加减：兼有乳食停滞、大便秘结加酒大黄；兼有脾湿困中加炮姜；兼有脾胃虚弱加党参、山药；兼恶心、呕吐加霍香、枳壳；兼大便稀溏加桂枝、车前草。总有效率为98.8%。(赵玉华.现代中西医结合杂志，1999,8:1299.)