冠状动脉灌注压

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指直接对心肌进行灌注的压力。

亦称“心肌有效灌注压”(myocardial effect filling pressure)。它是冠状动脉压力与右心房之间的压力差。

由于冠状动脉的压力与主动脉的压力大致相等，且右心房压力很低而可忽略，因此，冠状动脉灌注压可用主动脉的压力来代替。冠状动脉灌注压与冠状动脉血流量有密切的关系，当冠状动脉灌注压(P)在8～20kPa之间，冠状动脉血流量(CBF)保持相对稳定。

而当冠状动脉灌注压大于20kPa或少于8kPa时，则冠状动脉血流量随之增加或减少。当冠状动脉狭窄后，主动脉压则不能代表冠状动脉灌注压。

冠脉狭窄时，血压在狭窄部位损失增大，狭窄远端压力(Pc)明显降低，而主动脉压力(Pa)降低不明显。驱动血液流动到冠状动脉血管的压力不是主动脉压力，而是心肌有效灌注压，此时流经某段冠脉的血流量式中△P是通过狭窄血管段的压力降，它反映了狭窄的严重程度和血流能力的消耗，其大小取决于狭窄处最小横截面积和流速，R为冠状动脉阻力。