跖趾部伤筋
跖趾部伤筋是指足部和趾部的筋腱、筋膜、关节囊的急、慢性损伤。多由间接暴力所致。如从高处坠下、行走不慎,或道路不平而造成足之内翻内收,使跗跖关节扭伤; 或足部踢碰东西,造成趾间或跖趾关节的扭伤。直接暴力的打击、压轧,可造成挫伤。严重者合并开放性骨折、脱位。
跗跖关节伤筋,多有足部内翻损伤史,足外侧骰骨与四、五跖骨关节处压痛,足背外侧肿胀明显或见皮下青紫瘀斑; 跖趾关节伤筋,可见局部肿胀,跖骨间隙压痛明显。行走时,用足跟着地以减轻跖趾部疼痛;如为趾间关节伤筋,证见跛行,局部肿胀、疼痛或瘀斑,关节屈伸受限,重者可有一侧韧带撕裂。
损伤初期,治宜活血祛瘀、消肿止痛,内服可选用复元活血汤、七厘散或桃红四物汤。外敷三色敷药或双柏散。对肿胀严重者,宜限制步行。中后期肿胀基本消退后及慢性损伤者,治宜舒筋活血,续筋强筋。内服可选用正骨紫金丹、强筋丸、补筋丸。外用四肢损伤洗方或海桐皮汤熏洗,并采用局部揉按及理顺筋络等手法进行按摩。