跌打损伤按摩疗法

老年人多因体质虚弱，活动不慎不当导致跌打损伤，引起气血、筋骨、肌肉损伤。采用按摩疗法尤为适宜。我国唐代即有按摩专科，《新唐书》载：“……以按摩疗法，损伤折跌者正之”。常用的按摩手法有按摩、推拿、揉捏等。患者亦可在一定部位或患处进行自我按摩。按摩疗法可调节阴阳、疏通经络、宣通气血、通利关节，从而达到祛病目的，而且简便易行，效果明显。
腰扭伤又称闪腰。主要因体位不正，用力不当，或负荷超重，致使软组织损伤。好发部位在腰骶棘肌、腰背筋膜附着处，棘上韧带椎间小关节和两旁的腹外斜肌处。症状主要是行动困难，俯仰转侧不利牵涉臀股疼痛，咳嗽、喷嚏时疼痛加剧。按摩方法；患者取俯卧位，先施滚法，握拳，用拳指关节处滚动于压痛点周围，逐渐移至痛点，然后顺骶棘肌纤维方向滚3～4遍，约8分钟；再按揉阳关、肾俞、委中、致酸胀感为度，然后在压痛点上、下方进行弹拨；再沿患侧骶棘肌纤维方向进行搓擦，以透热为度；最后让患者侧卧，患侧在上，医者斜扳腰部使之活动。腰扭伤的患者睡硬板床为宜。痛剧者按摩治疗后加热敷。
网球肘即肱骨外上踝炎。多因肘、腕关节反复用力过猛过久所致。由于牵拉肘、腕部的软组织发生损伤，引起前臂伸腕肌痉挛，肌肉间的血管、神经束受到挤压，形成本病。多数起病缓慢，逐渐出现放射性疼痛，肘外侧酸胀无力，持物、拧衣服等动作时疼痛加重。按摩手法：患者取坐位，医者施用揉拿手三阳、手三阴法；点按少海、臂臑、曲泽、曲池、手三里；还可以右手拇指点按网球点、阳溪、液门、肘髎等穴，以有酸胀感为度；再以右手掌擦患肘外侧及前臂，以透热为度，使其缓解肌筋，消肿止痛，舒筋活血，松解粘连，通利关节而奏效。注意保暖，防止受寒。
腕挫扭伤主要因动作不慎而跌仆，或持物扭转腕关节不当或超过正常范围超韧带的弹性极限而起病。一般有腕部肿胀、疼痛，不敢用力，活动受限，活动时疼痛加重。按摩疗法：患者取坐位，医者用揉法施于患腕尺桡远端关节处，痛减后再用滚法，然后一手握患腕上方，另一手握着手指做腕部关节掌屈、背伸，并做旋转数次；一手按住患腕损痛点，另一手握住其四指做屈伸施转活动；再用拇指点患侧手三里、扭伤处、外关、阳池、腕骨穴。若桡侧韧带损伤，加点曲池、阳溪，最后施以搓法，注意近期避免腕部负重及扭转动作，还可配合外用中药涂擦伤处，以消肿止痛。
踝关节扭伤是常见的老年扭伤病。外侧副韧带扭伤多见。轻者为软组织损伤、韧带撕裂，可行按摩疗法；重者骨折或脱位应住院治疗。按摩治疗以活血化瘀，消肿止痛为原则。操作首先使患者仰卧或取坐位，医者一手扶患足脚底，一手从足外侧，沿足少阳胆经线向上推数次，再牵拉踝部；按揉足三里、阳陵泉、解溪、足临泣穴，而后轻揉外踝内踝数分钟。然后使患者俯卧，点按承筋、承山、上环跳后，滚揉跟腱至腓肠肌数遍。疼痛减轻后，可酌情轻摇或牵拉踝关节，再按摩数次可痊愈。注意卧床休息。皮肤无外伤者，可加理疗、热敷或醋洗。