趾蹼游离皮瓣移植
趾蹼游离皮瓣 (简称趾皮瓣) 取自足趾和趾蹼间的皮肤。 𧿹趾与第2趾间的趾蹼、二趾相对侧、背侧和部分跖侧的皮肤可连在一起取下,形成一个较大的趾皮瓣,最大面积可取6×5cm,小者可取2×2cm。该皮瓣由足背动脉通过第2跖骨背动脉能获得充足的血供,静脉回流通过趾背静脉进入足背静脉弓,后者与足部的大隐静脉相续。另外,跖浅神经与跖深神经的分支布于趾蹼和趾背皮肤,可根据需要,形成神经皮瓣,以使皮瓣的感觉更为满意。
手术操作与游离第2足趾类同,先将上述的皮瓣血管和神经游离后,再沿第1趾蹼间隙的深部及趾骨表面切取皮瓣,注意勿损伤与第1跖骨背动脉相续的趾动脉。移植时除吻合血管外,尚需缝接神经。由于趾皮瓣质地与手部皮肤相近,而且有较丰富的神经分布,故非常适用于修复指肚的皮肤缺损,特别是拇指和示指,亦适用于修复比较严重的虎口挛缩,趾蹼皮肤用以开大虎口更为合适。