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字词 贲门癌
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

贲门癌carcinoma of gastric cardia

系胃贲门部的一种恶性肿瘤。病因未明。早期患者常有上腹部饱胀、烧灼感,食欲下降;晚期即出现吞咽阻挡感、消瘦、贫血等。X线钡餐和纤维胃镜检查能协助诊断。应早期手术治疗。

贲门癌

贲门癌

贲门癌是发生于胃贲门部的恶性肿瘤,其中绝大多数是腺癌,个别是腺棘癌及鳞状上皮癌。
食管贲门交界线是食管鳞状上皮和胃柱状上皮的交界线,也可以作为食管癌和贲门癌的交界线。但由于贲门癌常常侵及食管下端,而食管下端癌也有时侵及贲门,两者不易分辨,因此有的学者把发生于这一部位的癌统称为食管贲门交界部癌。我国学者多将这一部的鳞状上皮癌列为食管癌,将腺癌列为贲门癌。
贲门癌的病因尚不明确。在食管癌的高发区贲门癌也较高发,食管癌和贲门癌的比率约为2:1。
贲门癌的病理分型尚在研究中。我国病理学家把一般贲门癌分为以下几个类型:
菜花型 肿瘤明显向胃腔内生长,体积较大,边界清楚且略翻起。肿瘤表面常有较浅的溃疡。
浸润型 肿瘤沿胃壁及食管壁生长。形成不均匀的增厚,边界不清,常有浅溃疡或糜烂。
溃疡型 肿瘤主要表现为较大而深的溃疡,边缘悬空,底部常有明显外侵。
贲门癌常缺乏早期症状,吞咽梗阻感也较食管癌为轻,因而一旦有此症状,病程往往已属晚期。少数病例在较早期即有出血,表现为黑便或少量呕血,因而引起重视而发现。晚期贲门癌常有左上腹及左背部的不适或隐痛,黑便次数也较频繁,并有贫血、水肿等表现。胃壁的广泛受侵常使胃纳减少,病人常感食后不适。更晚期病人腹腔可扪到包块,或有腹水、肝大及黄疸、恶液质等体征。
贲门癌的最主要诊断方法是X线检查,钡餐造影可见贲门部粘膜中断或破损,或有龛影。服用发泡剂将胃泡胀大后常可见典型的软组织阴影,贲门部的充盈缺损及软组织阴影的存在是诊断贲门癌的可靠X线所见,但却是中晚期的表现。早期贲门癌往往不易从X线得到明确的诊断。在可疑的情况下,应该进行纤维食管镜检查及必要的刷片细胞学检查或活检病理学检查。
拉网细胞学检查在普查或门诊检查中可以发现早期的食管癌,但难以发现早期贲门癌。目前有关学者正研究改进工具,以提高对贲门癌的早期发现率。
贲门癌的外科治疗方法一般是经左胸切开膈肌行胃上部切除并行胸内低位食管胃吻合术。在有外侵时可一并将脾及胰尾切除。在肿瘤较广泛的病例。有时需行全胃切除及食管空肠吻合术。
贲门癌的手术并发症及其预防大致与食管癌相同。

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