计算机X线体层摄影
计算机X线体层摄影简称CT,是一种安全、非侵入性、诊断率高的新诊断法。CT采用窄X线束,对身体某一水平受检层面进行横断扫描,用高灵敏度的探测器测量通过物体各点的X线量,经电子计算机处理,结果根据各种组织或病变的X线吸收系数不同而呈现不同密度的颜色;如吸收X线最多的组织(骨胳)呈白色,吸收X线最少的组织(如空气和脂肪)呈黑色,介于二者之间成深浅不同的灰色。由此,按显示图象可判定体层内各种结构以及其中病变的部位、范围和性质。
CT过程要求严格制动,否则产生“动作假象”影响图象显示,一般小儿均须用镇静剂并约束固定。有时为了加强对比效果,使病变显得更清楚,可静脉注射一剂水溶性碘化剂(泛影Hypaque 4ml/kg,最大量一次<90ml)。
CT已广泛应用于临床,特别对小儿颅脑疾患如脑积水、颅内肿瘤、脑血管疾患、脑脓肿等均可确诊。(参见“小儿颅脑计算机X线体层摄影”条)。
腹部CT对下列疾患诊断和定位具有肯定价值:
❶肝及胆道肿块如肝内肿瘤、脓肿、囊肿或血肿,胆总管囊肿,胆囊积水等。
❷阻塞性黄疸的病因。
❸ 肾肿瘤如肾胚胎瘤、肾囊肿、肾盂积水、肾上腺皮质瘤、神经母细胞瘤等。肾损伤及追踪肾移植术后肾功能、并发症。
❹腹膜后腔及胰腺肿块。
❺腹内何杰金氏病及其他淋巴瘤。
CT尚可协助明确纵隔增宽的原因如膈疝或肿瘤,普通X线不能发现的某些肺部隐匿性病变及骨胳系统如骶、髂骨的肿瘤。盆腔肿块也甚易发现。