血清醛缩酶测定

醛缩酶(ALD)是重要的糖酵解酶之一，广泛分布于骨胳肌、脑、心、肝、肾等组织细胞内。不同组织中的ALD，对不同底物的作用也不同。肌肉组织中主要是ALD-A，对1,6-二磷酸果糖的水解很活跃，但对磷酸果糖则无活性；反之，肝、肾组织及白细胞中主要存在ALD-B，水解1,6-二磷酸果糖的速度慢于ALD-A，却能较快的水解一磷酸果糖，并能促使磷酸丙糖重新合成1,6-二磷酸果糖。ALD-C主要存在于脑组织，其生理意义尚不清楚。ALD-A的作用，是参与糖酵解，在肌肉中分解葡萄糖而产生能量。ALD-B在肝脏中的作用是参与糖原异生，促进糖原生成。血清、心、脑、肺及红细胞内的ALD，与肌肉中的ALD基本近似或者相同。
测定血清ALD常用1,6-二磷酸果糖为底物，以产物二羟丙酮的显色反应，计算其活性单位。每100ml血清在37℃与1,6-二磷酸果糖作用60min，生成二羟丙酮1mg为1u。正常成人血清ALD为5～27u/dl。新生儿的酶活性约为成年人的4倍，儿童约为成年人的2倍。正常血清中ALD含量极为稳定。其测定有助于诊断肌肉和肝脏疾病。进行性肌营养不良症时，血清ALD活性可达正常值的5～10倍，急性肌肉坏死时也明显增高。由神经原引起的肌肉萎缩，如脊髓灰白质炎、多发性神经炎、多发性硬化症、重症肌无力等，均不增高。心肌梗塞时，血清ALD活性增高，上升和下降变化与谷氨酸草酰乙酸转氨酶平行，发病后24～50h出现高峰，4～6d下降到正常水平。急性病毒性肝炎时血清ALD活性可比正常增高5～20倍，与谷氨酸丙酮酸转氨酶的活性呈平行关系。慢性肝炎、肝硬变、阻塞性黄疸时轻度升高。粒细胞性白血病、巨幼红细胞性贫血、肺栓塞时，血清中此酶活性可中度升高。