血清蛋白结合碘测定

血清蛋白结合碘(PBI)指与血清中蛋白质相结合的有机碘，包括甲状腺素结合球蛋白(TBG)、甲状腺素结合前白蛋白(TBPA)和血清白蛋白结合的甲状腺素(T₄)、三碘甲腺原氨酸(T₃)、二碘酪氨酸、一碘酪氨酸和甲状腺球蛋白中的碘。T₄和T₃所含碘的总量，占蛋白结合碘的90%以上。PBI能粗略反映血液中甲状腺激素的水平。若用正丁醇提取碘，可除去激素以外碘的干扰，故反映T₄和T₃水平较PBI确切，此法称正丁醇提取碘(BEI)。测定血清蛋白结合碘，首先使血清蛋白质全部沉淀。再用无碘双蒸馏水洗净沉淀中附着的无机碘化物，然后用燃烧灰化法或高氯酸消化法使沉淀中的有机碘氧化为无机碘化物，利用无机碘对黄色的硫酸高铈亚砷还原为无色硫酸低铈的触媒作用，硫酸高铈溶液由于碘的参与而褪色，褪色的速度与碘的浓度成比例。在恒温条件下，用比色计在425nm波长比色测定硫酸铈褪色程度，并和已知无机碘标准溶液在同样条件下的褪色曲线相对照，就可得出血清蛋白结合碘的含量。人血清蛋白结合碘的正常值为3～8ug/dl (或236～630nmol/L)血清。正丁醇提取碘为3～6μg/dl。血清蛋白结合碘在50及60年代，曾广泛使用，其优点是有效、简便、易行和价格低廉。缺点是抗干扰性差。血清蛋白结合碘上升，见于甲状腺功能亢进、亚急性非化脓性甲状腺炎的发病早期、妊娠期、口服避孕药、雌激素治疗及先天性TBG过多症等。多食海产食物、服用含碘药物等，也可使PBI增高，停服药后仍能延续1～4周不等。应用含碘造影剂后，PBI升高持续较久，如系碘油，可长达1～5年。PBI降低，见于垂体前叶功能减退症、甲状腺功能减退症、呆小症、服用抗甲状腺药物或皮质激素类或雄激素类药物；肾病综合征和肝功能衰竭时，PBI也降低。

血清蛋白结合碘测定plasma protein-bound iodine assay

血清中和蛋白质结合的碘称为蛋白结合碘(PBI)，其中90%～95%为甲状腺素中的碘，少部分为三碘甲腺原氨酸(T₃)中的碘。应用硫酸锌和氢氧化钠加入血清时， 可使甲状腺激素随蛋白质而沉淀。测定沉淀碘的量，可以间接反映血中甲状腺激素的含量以及与血清蛋白结合的水平。不同年龄血清PBI的正常值(μmol/L)　脐带血和母体血水平一致；1周为0.71～1.11;1～8周 为0.44～0.73;8周～10岁为0.40～0.63；成人为0.32～0.63。甲状腺功能亢进、妊娠、高甲状腺激素结合糖蛋白血症、病毒性肝炎病人血清PBI升高。曾接受含碘药物，尤其含有碘造影剂者，可使PBI 升高，出现假阳性。甲状腺功能减退、垂体前叶功能不全、营养不良、肾病综合征、肝硬化，较长期应用ACTH或强的松以及病程较长的肾上腺皮质减退等病人血清PBI明显降低。PBI主要反映血中与蛋白结合的甲状腺激素水平，而不能反映实际起作用的甲状腺激素水平，而且易受含碘物质、药物、血浆蛋白质浓度等的影响。因此，本试验并非十分敏感的临床指标。目前已较少使用。