血清α-抗胰蛋白酶测定

血清α₁-抗胰蛋白酶测定

血清中存在有多种蛋白酶，它们或为正常细胞合成，或为细菌或病毒产物，或为细胞损伤后释放者。这些蛋白酶对于清除外来微生物、坏死和衰老细胞有重要作用，但若含量过高或活性过强，对机体组织亦会产生不良影响。为保护机体正常细胞不受蛋白酶的破坏，血清中尚含有抗蛋白酶系统，其中最主要的是α₁-抗胰蛋白酶(α₁-AT)。α₁-AT由肝细胞合成，因其功能主要是抑制胰蛋白酶的活性，故又称胰蛋白酶抑制物。α₁-AT于1897年由Ca-mus和Gley在人血清中发现，1955年Jacobsson用电泳法将其分为α₁球蛋白和α₂球蛋白两个组分，因α₁球蛋白占其总量的90%以上，因而称为α₁-AT。α₁-AT能抑制多种蛋白酶活性，除胰蛋白酶外，还有纤溶酶、凝血酶、胶原酶和白细胞蛋白酶。常用的测定血清α₁-AT的方法有下列几种。
抑制蛋白酶活性法： 其原理是利用血清中能抑制胰蛋白酶水解底物的作用，测定被抑制的胰蛋白酶的量，就可得出α₁-AT的活性单位。因所用胰蛋白酶的来源和底物不同，正常值有所不同。Bundy法测定的血清中α₁-AT正常值为1.03±0.13mg/ml （以抑制胰蛋白酶计算），即每毫升血清中的α₁-AT能抑制1.03±0.13mg胰蛋白酶的活性。
电泳法： 利用电泳法测定α₁球蛋白在血清蛋白中所占百分比，结合血清蛋白定量求出α₁球蛋白含量。此法虽较简便，但不够准确，多用于筛选α₁-AT缺乏症患者。正常值为200～300mg/dl。
免疫学法： 以α₁-AT免疫动物，获得抗α₁-AT抗体，然后利用抗α₁-AT抗体与血清中α₁-AT进行特异性抗原抗体沉淀反应，测出α₁-AT量。正常值为200～250mg/dl。
血清α₁-AT增高主要见于各类急性炎症，其机理是炎症时病原体分泌的和损伤组织释放的蛋白酶增加，以致机体相应地生成较多的α₁-AT。一般可较正常值增高1～3倍不等，尤其在急性胰腺炎时升高更较显著。此外，血清α₁-AT升高还见于急性心肌梗塞、外科手术后、恶性肿瘤、服避孕药或雌性激素过多等。在肝脏病时，α₁-AT波动较大，轻症合成增加而上升，重症则因合成减少而下降。α₁-AT降低主要见于遗传性α₁-AT缺乏症，表现在肝脏疾病方面的有短暂性新生儿肝炎、婴儿进行性肝硬变及成人肝硬变合并阻塞性肺部疾患等。

血清α-抗胰蛋白酶测定

血清α₁-抗胰蛋白酶测定serum α₁-antitrypsin assay,α₁-AT

是由肝脏合成的分子量为54000的糖蛋白。其半衰期为1周，是血液中最主要的蛋白酶抑制剂，也是一种急性时相反应蛋白，对急性炎症有一定的抑制作用。α₁-AT测定主要用免疫学方法，参考值为2.0～4.0g/L。增高见于：细菌性和病毒性感染、肿瘤、外科手术后、妊娠和激素治疗后；降低见于α₁-AT缺乏症、重症肝炎和肝硬化等。