血浆游离血红蛋白测定

正常人血浆中游离血红蛋白含量甚微。任何原因引起的红细胞破坏过多，均可使血浆游离血红蛋白增加。此测定主要用于检查溶血现象的有无及其程度。测定时，常采用联苯胺法，即向待测血浆中加入新鲜的联苯胺或邻甲联苯胺，如血浆中含血红蛋白，则由于血红蛋白具有过氧化物酶作用，在酸性溶液中能催化过氧化氢，产生新生态氧，将无色的联苯胺或邻甲联苯胺氧化成蓝色或绿色，最后变成稳定的棕色二苯醌二胺。以盐水代替待测血浆作为空白，用光电比色计比色，已知浓度的血红蛋白液用同法显色后制成标准曲线。从标准曲线上即可查出待测血浆中血红蛋白含量。正常人血浆中游离血红蛋白含量在5mg/dl以下。含量增高多见于血管内溶血如阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不合的输血、输注低渗溶液和播散性血管内凝血和人工瓣膜等。当其含量超过结合珠蛋白结合血红蛋白能力时(约100～135mg/dl)，尿中即出现游离的血红蛋白，形成血红蛋白尿。各种可能发生溶血的疾病，如先天性红细胞膜缺陷、血红蛋白病、免疫性溶血、疟疾、溶血性链球菌感染、败血症、药物中毒、体外循环或其它红细胞的机械损伤等，均可导致血浆游离血红蛋白增加。