葡萄球菌关节炎
葡萄球菌关节炎是葡萄球菌通过血液或邻近病灶蔓延而致的化脓性关节炎,金黄色葡萄球菌是该菌属中最重要的致病菌。多续发于全身其他部位感染之后,多见于儿童,较少见于成人。长期应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂治疗的结缔组织病患者易发脓性关节炎,其中葡萄球菌关节炎占50~60%。
受累关节出现红肿热痛和活动受限。好发的关节依次为膝、髋、肘、肩和指(趾)关节。偶尔于成人或风湿症患者葡萄球菌关节炎可做为败血症的并发症而出现,故应密切观察患者的全身情况。关节液常规检查和细菌培养不难确诊。
内科处理要求如血源性骨髓炎同样的抗菌方式。反复抽取关节积液以减轻疼痛,且可减少关节受损。除髋关节炎外,一般不需开放关节排脓治疗。局灶性关节炎,如治疗正确预后较好;如系并发于败血症,则病情比较凶险。