营养性弱视
维生素B缺乏造成机体代谢障碍,当引起视觉功能障碍时称为营养性弱视。其中最常见的是急性或亚急性球后视神经炎。可单独出现或伴同其它营养性神经病变如脚气病、陪拉格或核黄素缺乏症而发生。
维生素B缺乏可由于营养不良,胃肠道疾病和长期饮酒引起。仅缺乏维生素B中的任何一种即可引起本病,甚至维生素B12的缺乏也能引起弱视。
临床表现为几周时间内的进行性双眼视敏度减退,视野缺损表现为双眼对称的中心性暗点。眼底检查早期视盘边缘可有轻度模糊,少数病人并有出血,表现为视乳头炎。大多数病例视盘苍白或正常,以后进展为视神经萎缩。有时球后视神经炎伴有舌和口的疼痛及阴囊皮炎。有时营养性弱视伴神经性耳聋和累及脊髓后柱的感觉性共济失调。
及早进行适当的治疗,预后良好,但在慢性病例常可遗留视功能缺损。治疗需给予足量的维生素B1、烟酸和核黄素。口服或注射。高热量和含维生素B丰富的饮食。维生素B12缺乏的可能性亦不可忽视。