萎缩性喉炎atrophic laryngitis

是喉部软组织萎缩、粘膜表面干燥结痂的一种慢性喉病。多继发于萎缩性鼻炎和萎缩性咽炎，原发性者极少见。患者感喉干不适，可有灼痛、声嘶与痉挛性咳嗽。咳出的痂皮可带血丝，并有臭气。应同时治疗鼻、咽部病变，并服用大量维生素A或E及维生素B₂等。

萎缩性喉炎

萎缩性喉炎是喉部软组织萎缩，粘膜表面干燥结痂的一种慢性病变，多继发于萎缩性鼻炎和萎缩性咽炎，原发性者极少见。病理变化与干燥性喉炎类似，为喉粘膜纤维变性，血循环受障碍致腺体萎缩，分泌减少，纤毛柱状上皮渐变为复层鳞状上皮，病变可向深层发展，引起喉内肌萎缩。由于纤毛上皮的改变而失去纤毛运动，致残留腺体的少量分泌物不能排除而积聚喉粘膜上，受呼吸蒸发形成痂皮，除去痂皮可见深红色粘膜干燥发亮如涂蜡状，可有浅表的糜烂。患者感喉干不适，可有灼痛、嘶哑与痉挛性咳嗽，常咳出痂皮或稠痰块后才止咳。咳出的痂皮可带血丝，并有臭气。喉镜下可见黄绿或黑褐色痂块覆盖喉粘膜上，大小、厚薄不等，可散在或成片，早期多在杓间区与声带后端。如喉内肌萎缩，则有声带内收不全，发声时呈现长三角形声门裂隙，故声音沙哑，发声漏气，说话费力。如见鼻与咽部有相同的萎缩性病变，诊断便可确立。原发性萎缩性喉炎难与干燥性喉炎鉴别，只能从有无喉内肌肉萎缩来判断。在硬结病早期，也可见有喉粘膜萎缩性变化，应予随访观察以免漏诊。治疗同干燥性喉炎，同时治疗鼻及咽部萎缩性病变。大量维生素A或E及核黄素等内服，可有疗效。