苯酚中毒phenol poisoning

系工业中毒之一。苯酚为白色结晶体，主要用于合成树脂及各种酚醛树脂，还可以用于制造苯胺染料及制药工业。本品对局部有腐蚀与轻度麻醉作用，吸入后与苯中毒相似。临床表现：吸入高浓度的酚蒸气，可迅速引起头痛、眩晕、虚脱；皮肤接触可引起灼伤乃至坏疽；眼部接触可引起结膜、角膜灼伤；长期慢性接触可引起头痛、头晕、厌食、皮疹与湿疹等。防治：生产过程中注意防护；皮肤灼伤可清水或弱碱性液洗涤；重病人补液、给氧、抗休克等。

苯酚中毒

苯酚又称酚或石炭酸，常温时为固体。常遇到的酚类中毒多由来苏引起。来苏是一种含煤酚（甲酚）50%的肥皂溶液，棕黑色，与苯酚作用相同，广泛用作消毒剂，具特殊气味，易察觉，故中毒多系自杀。偶有小儿误服中毒。苯酚致死量为10～15g，来苏为20～40g。酚有强腐蚀作用，能凝固蛋白质。可从各种途径吸收，包括没有破损的皮肤。吸收后，酚在体内一部分氧化为对苯二酚和邻苯二酚；另一部分与硫酸和葡萄糖醛酸结合，均由肾脏排出，造成肾小管广泛损害，导致肾功能衰竭。酚对中枢神经系统有显著作用，特别是抑制呼吸中枢和血管运动中枢，先兴奋而后抑制。吞服后，口腔、咽喉烧灼刺痛感，恶心，呕吐，腹痛，迅即发生全身症状，眩晕、头疼、紫绀、呼吸困难、脉搏细微、体温下降，有时发生抽搐，最后意识丧失而死亡。约发生在服毒后2～12小时。尿中由于含对苯二酚和邻苯二酚而呈暗绿色，为其特征。
尸体检查 见口周皮肤粘膜有灰白色或棕色流注状腐蚀斑。口腔有石炭酸特殊气味。食道及胃粘膜发生凝固性坏死，粘膜皱襞上明显灰白痂皮形成，胃强度收缩，硬如皮革。但来苏中毒时胃有滑腻感，邻近器官亦由石炭酸穿透腐蚀作用，使接触面变灰白，变硬。吸入酸性呕出物时，呼吸道粘膜发生腐蚀，喉炎，肺水肿及支气管肺炎。肾小管上皮变性坏死，间质出血。检材采取以呕吐物、胃内容物为最好，尿、肾、肝次之，血、肺、脑亦可。
毒物鉴定 分离方法： 水蒸气蒸馏法或微量扩散法。
颜色反应： 馏液加Millon试剂煮沸变红色或馏液加三氯化铁试剂变紫色。
薄层色谱法： 用硅胶G板。展开溶剂为苯：甲醇(9∶1)。显色剂为三氯化铁溶液。
分光光谱法：馏液与4-氨基安替比林在氧化剂作用下生成桔红色安替比林，置510nm测光密度求出含量。