节育期的保健

国际上一般将妇女生育年龄定为15到49岁，个别情况下可能提前及拖后。例如在热带地区女性常在12岁左右即有生育能力；现在妇女绝经年龄又逐渐后推到50岁或更迟，个别情况绝经前仍可受孕。因此，一个妇女一生有数十年都具有生育的能力。中华人民共和国成立后由于推广消毒接生并加强了妇幼保健，孕产妇、婴儿、新生儿死亡率大大下降，人口增长突然明显。近世纪来全球性的控制人口增长问题已成为大事，其目的不外要人类生活得好些，并不断有所改进。中国是全世界人口最多的国家，因此控制人口问题也更严重些。目前我国少生优生的基本国策正在积极认真的贯彻，对于每个家庭只生1或2个小孩子的情况下，为了更好地保护孩子，围产保健及小儿保健很受重视。但是，只有更好地保护母亲健康才能更有利于小儿的生长发育；母亲一生只有一、二年在围产期，生育年龄中其余的几十年都在节育期，因此妇女保健中对生育年龄妇女的保健，更漫长更艰巨的倒应该是节育期的保健。在此期间有关节育方法的选择、节育的效果、副反应的预防及处理、失败原因的探讨及预防治疗等等，都应象其他保健一样有专人管理。防于未病，而不是只治于已病。此外，节育期间妇女的生育健康问题，如月经病、妇科常见病的防治、家庭及职业与健康等问题的保健都很重要。过去妇女保健中生育年龄以围产保健为主，常见病防治以较大年龄组的防癌普查普治为主，对生育年龄的节育期保健做得较少，所以与节育失败及因此而带来的疾病增加有一定关系。节育期保健包括认真帮助保健对象选择节育方法；认真做好本人及家庭（首先是丈夫或父母等人）的宣教工作使能积极合作；定期随访节育效果及副反应情况，及时给予恰当解决以积极避免节育失败。对妇科常见病要指导预防。发生者要协助解决，并应认真做好保健对象的心理保健、咨询及节育期性生活的指导等。使保健对象在节育期身心健康、节育效果良好。在刚开始采用一种节育方法后随访要较紧密，在效果较好，无明显不良反应后可以逐渐延长定期随访的间隔。根据保健对象生活、思想或家庭情况变化，随时做好咨询指导。例如尚无小孩者想要停止避孕，根据其节育方法做好停止避孕的指导，如原为口服甾体激素类避孕药者，停药后采用工具等避孕法数月后再怀孕。又如小孩已长大，夫妻年龄已较长，愿意采取绝育手段，则可咨询指导是否适合绝育及帮助选择及落实合适的绝育方法。保健工作者要使被保健者信任，感到有依靠，成为朋友及老师，则数十年节育的沉重身心负担就会变成幸福生活的一部分，也会成为优生优育任务的重要组成部分。