艾滋病血清学试验serological test for AIDS

用于AIDS诊断的血清学试验分为两类，一类为过筛试验，有酶联免疫吸附试验(ELISA)、间接免疫荧光试验(IFA)等，尤以前者应用普遍，此试验非常敏感，但用于低危人群有较高的假阳性反应；另一类为确证试验，有蛋白印迹试验(WB)和放射免疫沉淀试验(RIP)，以蛋白印迹试验较为普遍，特异性强，可鉴定针对病毒特异抗原的抗体，此抗原为HIV的gp41跨膜蛋白是病毒的主要结构蛋白。ELISA阳性的标本可直接做WB，如阳性可确诊，如阴性可排除。HIV抗体阳性代表有HIV的感染。HIV感染后8～10周血清中出现抗体，抗体效价逐渐上升，HIV-lgM3个月达高峰，以后下降至5个月后消失。HIV-lgG在6个月时达高峰，长期持续。95%受染者在5个月可测到抗体。脐血中检出HIV-lgM抗体有助于先天性HIV感染。T淋巴细胞亚群检测可作为AIDS的辅助诊断。应用PCR方法直接测HIV RNA，是诊断AIDS的高度敏感性方法。个别患者在AIDS末期查不到特异抗体，这是由于晚期病人体内TH细胞耗竭，B淋巴细胞增殖分化需要的淋巴因子缺乏，从而使抗体产生逐渐下降。