良性流行性神经肌无力benign epidemic neuromyasthenia

系神经系统的一种疾病。在世界各地均有流行，以中年女性高度集中单位多见。病人主观症状多、变化大，客观检查明显体征少。名称极多，且不统一，有称为冰岛病、良性肌痛性脑脊髓炎、流行性神经肌炎、阿库雷里(Akureyri)病、植物性神经炎、神经性肌痛症、神秘病、震颤性脑炎、良性亚急性脑炎等等。临床表现极为复杂多样，多数在发病前有上呼吸道或胃肠道的一般感染症状，之后出现神经精神症状，如头痛、肌肉疼痛、无力、皮肤感觉过敏、情感失常、失眠等，患过本病后，可多次复发，但预后多良好，几乎可痊愈。

良性流行性神经肌无力

良性流行性神经肌无力是一种尚未被认识清楚的疾病，特征是在小范围内流行、神经精神症状很多，而体征很少。其命名亦较混乱，曾用过“冰岛病”、“良性肌痛性脑脊髓炎”、“流行性神经肌炎”、“流行性植物神经炎”、“神经性肌痛症”、“良性非脑膜炎性肌痛性淋巴网状脑脊髓病”、“震颤性脑炎”、“良性亚急性脑炎”等名称，而以“流行性神经肌无力”一名称为多数人所接受。自1934年以来，世界各地已有数十次流行。一般常在夏季流行，青年妇女发病率较高，大多在女职工集中的单位，如医院、学校、工厂等小范围内流行，散发病例极少见。
病因未明，有人认为是一种“群性癔病”，但近来发现急性期患者血清乳酸脱氢酶及转氨酶增高，周围血象可持续发现异常淋巴细胞，尿肌酸增加，某些病例脑脊液中淋巴细胞及蛋白增高，以及急性期血清抗补体活性增高，电子显微镜下可见界限不清的聚合物等等； 故认为本病为一器质性疾病实体。本病传播方式尚未明了，可能系通过个体接触传播，大量的调查都未能证实饮食或水源是其致病源。其病理性质亦未明。一般预后好，极少死亡。
临床症状多样且多变，潜伏期约一周，初期可有低热或无发热，伴有上呼吸道感染、咽痛、胃肠道症状等。常有全身淋巴结，尤其后颈部淋巴结肿大，很多患者未累及神经系统，多在数日内症状消失而完全恢复。神经系统受累者则出现头痛、颈痛及颈硬，肌痛。神经系统体征包括眼球震颤，复视，肌阵挛，咽喉部肌无力，肢体软弱乏力，腱反射正常、亢进或减退，括约肌障碍、病理反射阳性、肌束颤动、脑神经损害及锥体外系统体征等等均可出现，其中以肌肉疼痛，压痛及易疲劳为本病特征。肢体虽无真正瘫痪，但运动迟缓而困难，并很快软弱无力。皮肤感觉过敏及异常很突出，客观感觉障碍亦可见，其分布形式多样而且多变。精神症状亦为本病主要症状之一，表现为失眠及多梦、情绪不稳、注意力不集中、忧郁、癔病样发作，重者可见精神错乱及行为异常。血象、粪、尿及脑脊液常规多数无异常。
一般预后较好，多在4～8周后恢复，但亦有迁延日久，急性期后长期倦怠无力、情绪易激动、忧郁、表现类似癔病及神经官能症。常在数月内多次发作及缓解，少数病例遗留永久性残废。
诊断主要根据是在小范围内流行，青年妇女发病率高，临床上神经精神主观症状繁多而客观体征少、肌痛明显、有复发倾向、预后较好等。实验室检查无特殊帮助，肌电图可发现阵发性运动单位电位发放群之间有短程的电静息间歇，有人认为有诊断价值。
本病无特效疗法。主要是对症治疗、卧床休息及支持疗法。激素及抗感染治疗无明显作用。